Валидол: показания и способ применения¶

Валидол — лекарственный препарат растительного происхождения, выпускаемый в форме таблеток, капсул и раствора для подъязычного (сублингвального) приёма. Действующим веществом таблеток является левоментол (раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты). Препарат оказывает умеренное седативное действие на центральную нервную систему, обладает местнораздражающим и рефлекторным сосудорасширяющим эффектом, применяется преимущественно при лёгких функциональных расстройствах сердечной деятельности и при состояниях, сопровождающихся тревогой или дискомфортом в области сердца.

¶Состав и механизм действия

В состав классической таблетки входят левоментол (действующее вещество) и вспомогательные компоненты — сахароза, кальция стеарат, тальк и другие наполнители в зависимости от производителя. Ментол при рассасывании раздражает холодовые рецепторы слизистой оболочки полости рта, что рефлекторно расширяет коронарные и периферические сосуды, а также отвлекает и умеренно успокаивает. Эффект развивается в течение нескольких минут и носит симптоматический, а не лечебный характер: препарат не устраняет причину ишемии и не заменяет антиангинальные средства.

¶Показания к применению у взрослых

Согласно инструкциям производителей, валидол в таблетках взрослым назначают в следующих случаях:

• Неврозы и функциональные кардиалгии — боли и дискомфорт в области сердца, не связанные с органическим поражением коронарных артерий.
• Лёгкие приступы стенокардии — как вспомогательное средство при незначительных приступах, когда нет более эффективных препаратов под рукой.
• Истерия и невротические реакции, сопровождающиеся ощущением сдавления в груди.
• Морская и воздушная болезнь — для уменьшения тошноты и головокружения.
• Головная боль напряжения, связанная с эмоциональным перенапряжением.
• Зудящие дерматиты — в ряде случаев ментол применяется наружно, но таблетированные формы иногда используются и при кожном зуде как отвлекающее средство.

Важно понимать: валидол не является препаратом первого выбора при истинной стенокардии. При подтверждённой ишемической болезни сердца его применение допустимо лишь как дополнение к терапии, назначенной врачом.

¶Способ применения и дозы

Таблетку принимают сублингвально — держат под языком до полного растворения, не разжёвывая и не запивая водой. Взрослым обычно назначают по одной таблетке на приём. При необходимости приём повторяют, но не более 3–4 таблеток в сутки. Длительность курса определяется врачом; при эпизодических состояниях препарат используют однократно, по требованию. Суточная доза и кратность приёма могут корректироваться в зависимости от состояния пациента и сопутствующей терапии.

¶Противопоказания и ограничения

Валидол не следует принимать при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к ментолу или другим компонентам;
• выраженной артериальной гипотензии;
• остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии — в этих ситуациях требуется неотложная медицинская помощь, а не симптоматический препарат;
• детском возрасте (для некоторых форм);
• дефиците сахаразы или непереносимости фруктозы (из-за сахарозы в составе).

При беременности и в период лактации применение возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза превышает риск.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны:

• аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница);
• слезотечение, жжение в полости рта;
• головокружение, снижение артериального давления при передозировке или повышенной чувствительности;
• тошнота.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место валидола в современной терапии

Валидол остаётся одним из наиболее распространённых безрецептурных средств, однако его клиническая эффективность при истинной стенокардии не подтверждена в крупных контролируемых исследованиях. Современные кардиологические рекомендации отводят ему роль симптоматического и отвлекающего средства при функциональных расстройствах, тогда как при ишемической болезни сердца применяются нитраты, бета-блокаторы, антиагреганты и другие препараты с доказанной эффективностью. Поэтому при впервые возникших или усилившихся болях в сердце, особенно сопровождающихся одышкой, слабостью, холодным потом, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, а не ограничиваться приёмом валидола.

¶Взаимодействие с другими средствами

Клинически значимых взаимодействий валидола с большинством лекарственных препаратов не описано. Однако при одновременном приёме с гипотензивными средствами возможно усиление снижения артериального давления. Не рекомендуется сочетать с другими местнораздражающими и седативными средствами без консультации с врачом.

¶Особые указания

При приёме валидола не следует превышать рекомендованные дозы: длительное бесконтрольное использование может маскировать симптомы серьёзного заболевания. Пациентам с сахарным диабетом стоит учитывать содержание сахарозы в таблетках. Водителям и операторам сложных механизмов следует соблюдать осторожность, так как препарат может вызывать лёгкое головокружение.