Валацикловир Канон 1000 мг¶

Валацикловир Канон — торговое наименование лекарственного препарата на основе валацикловира, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Канонфарма продакшн». Препарат относится к группе противовирусных средств, применяемых для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) и опоясывающего герпеса (Varicella zoster). Дозировка 1000 мг соответствует максимальной разовой дозе валацикловира для перорального приёма и используется преимущественно при опоясывающем герпесе и некоторых других состояниях.

¶Действующее вещество

Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира. Сам по себе он неактивен: после приёма внутрь он быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте и в печени превращается в ацикловир — собственно противовирусное соединение. Такая «пролекарственная» форма обеспечивает значительно более высокую биодоступность (около 54 % против 15–20 % у ацикловира), что позволяет принимать препарат реже и в меньших дозах.

Ацикловир проникает в клетки, инфицированные вирусом, где под действием вирусной тимидинкиназы фосфорилируется и превращается в активный трифосфат. Последний встраивается в синтезируемую вирусную ДНК, блокирует работу вирусной ДНК-полимеразы и прерывает репликацию вируса. Поскольку активация происходит преимущественно в поражённых клетках, токсичность для здоровых тканей относительно невелика.

¶Форма выпуска и состав

Валацикловир Канон 1000 мг выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Каждая таблетка содержит 1000 мг валацикловира (в пересчёте на основание). Вспомогательные вещества могут включать целлюлозу, крахмал, магния стеарат, кроскармеллозу и компоненты оболочки; точный состав указан в инструкции конкретной серии. Таблетки обычно продолговатой формы, с риской или без неё, в упаковках по 10, 14, 21 или 30 штук.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

• опоясывающий герпес (Herpes zoster) — включая лечение острой фазы и снижение выраженности постгерпетической невралгии;
• инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
• герпес губ (лабиальный герпес) — при дозировке 1000 мг дважды в сутки в течение одного дня в составе так называемой эпизодической терапии;
• профилактика цитомегаловирусной инфекции и заболеваний, связанных с вирусами герпеса, у пациентов после трансплантации органов и у лиц со сниженным иммунитетом;
• профилактика рецидивов генитального герпеса при длительном приёме.

Дозировка 1000 мг чаще всего назначается именно при опоясывающем герпесе, а также в схемах профилактики у иммунокомпрометированных пациентов.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Типовые схемы:

Точную дозу и длительность определяет врач с учётом состояния пациента, функции почек и характера инфекции. При выраженном нарушении функции почек дозу снижают.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к валацикловиру, ацикловиру или вспомогательным компонентам. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, у пожилых пациентов (в связи с возрастным снижением клиренса), при обезвоживании, а также при одновременном приёме нефротоксичных препаратов.

При почечной недостаточности возможно накопление ацикловира и развитие нейротоксических реакций. В период беременности и грудного вскармливания применение допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Данные о безопасности длительного приёма у детей ограничены.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются головная боль, тошнота, головокружение, диарея, кожная сыпь и зуд. Реже наблюдаются спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги (преимущественно у пациентов с нарушением функции почек и у пожилых), изменения показателей крови, нарушения со стороны печени. При появлении выраженных неврологических симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий с большинством лекарств не выявлено. Следует учитывать возможное усиление нефротоксичности при одновременном применении с препаратами, влияющими на функцию почек (например, аминогликозидами, циклоспорином, некоторыми диуретиками). Пробенецид и циметидин могут повышать концентрацию ацикловира в крови.

¶Условия хранения и отпуск

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается производителем и указывается на упаковке; по его истечении применять лекарство нельзя. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Валацикловир Канон 1000 мг — воспроизведённый (дженериковый) препарат, биоэквивалентный оригинальному валацикловиру. Его применение позволяет сократить число приёмов в сутки по сравнению с ацикловиром и повысить приверженность лечению. Как и любые противовирусные средства, он наиболее эффективен при раннем начале терапии — в первые 48–72 часа от появления симптомов. Самолечение герпетических инфекций не рекомендуется: схему лечения подбирает врач, поскольку неправильная дозировка снижает эффективность и способствует формированию устойчивости вируса.