Увлажняющие средства для глаз¶

Увлажняющее средство для глаз — офтальмологический препарат или косметическое изделие, предназначенное для восполнения дефицита влаги на поверхности глазного яблока и в конъюнктивальной полости. К этой категории относят прежде всего искусственные слёзы (увлажняющие капли), гели и мази, а также увлажняющие растворы для контактных линз и средства гигиены век. Основная функция таких продуктов — имитировать естественную слёзную плёнку, устранять сухость, жжение и ощущение «песка» в глазах.

¶Физиологическая основа

Роговица и конъюнктива постоянно покрыты слёзной плёнкой толщиной около 7 мкм. Она имеет трёхслойную структуру: наружный липидный слой (замедляет испарение), средний водный (содержит электролиты и белки) и внутренний муциновый (обеспечивает смачивание гидрофобного эпителия). Нарушение любого из слоёв ведёт к развитию синдрома сухого глаза (ксерофтальмии) — состояния, при котором слёзная плёнка разрывается быстрее нормы (менее 10 секунд по тесту Норна).

Увлажняющие средства восполняют водный и муциновый компоненты, а некоторые — и липидный. Именно поэтому их состав подбирается под конкретный тип нарушения.

¶Классификация

¶По консистенции и времени действия

¶По составу действующего вещества

• Производные целлюлозы — гидроксипропилметилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлоза. Хорошо переносятся, но дают кратковременный эффект.
• Гиалуроновая кислота (в форме натрия гиалуроната) — удерживает воду, выпускается в концентрациях 0,1–0,3 %.
• Карбомеры — гелеобразующие полимеры, продлевают контакт с роговицей.
• Поливиниловый спирт и повидон — классические «искусственные слёзы».
• Трегалоза — дисахарид, защищающий клетки эпителия при высыхании.
• Липидные эмульсии — содержат масла (касторовое, триглицериды) для восстановления липидного слоя.

¶По наличию консервантов

Многодозовые флаконы обычно содержат консерванты (бензалкония хлорид, поликвад). При длительном применении они могут повреждать эпителий, поэтому для частого использования и после операций выпускают однодозовые формы без консервантов.

¶Показания к применению

Увлажняющие средства применяют при:

• синдроме сухого глаза различного происхождения;
• длительной работе за компьютером и другими экранами (снижение частоты мигания);
• ношении мягких и жёстких контактных линз;
• пребывании в помещениях с кондиционированием, сухим или пыльным воздухом;
• приёме некоторых лекарств (антигистаминные, антидепрессанты, бета-блокаторы);
• после офтальмологических операций (LASIK, факоэмульсификация);
• возрастных изменениях слёзной продукции;
• аутоиммунных заболеваниях (синдром Шегрена).

¶Правила применения

Капли закапывают в нижний конъюнктивальный мешок, оттянув нижнее веко, не касаясь каплей поверхности глаза. Частота зависит от препарата: низковязкие растворы применяют 3–8 раз в сутки, гели — 2–3 раза, мази — однократно перед сном. При использовании нескольких офтальмологических средств интервал между ними должен составлять не менее 5–10 минут, иначе второе лекарство смывает первое.

Контактные линзы следует снимать перед закапыванием, если препарат не маркирован как совместимый с линзами. Консерванты способны накапливаться в материале линзы и вызывать раздражение.

¶Отличия от косметических средств

Термин «увлажняющее средство для глаз» иногда применяют к косметике — кремам и патчам для век. Такие продукты воздействуют на кожу вокруг глаз, а не на глазное яблоко, и не заменяют офтальмологические препараты. Кремы для век содержат гиалуроновую кислоту, глицерин, растительные масла и направлены на увлажнение эпидермиса. Их попадание в конъюнктивальную полость нежелательно.

¶Меры предосторожности

Перед применением следует проконсультироваться с офтальмологом, особенно при стойких симптомах, покраснении, боли или снижении зрения. Эти признаки могут указывать на инфекцию или воспаление, при которых увлажняющие капли не являются лечением. Не рекомендуется использовать препарат с истёкшим сроком годности или после вскрытия флакона дольше указанного производителем периода (обычно 1–3 месяца). Индивидуальная непереносимость компонентов встречается редко, но возможна.

¶Распространённость и значение

Синдром сухого глаза — одна из наиболее частых причин обращения к офтальмологу. По оценкам разных исследований, им страдают от 5 до 30 % взрослого населения, а среди пользователей компьютеров доля выше. Увлажняющие средства остаются базовым методом симптоматической терапии, дополняя более сложные подходы: блокаторы воспаления (циклоспорин), сыворотку крови, обтурацию слёзных точек. Рынок офтальмологических увлажнителей включает сотни наименований и продолжает расширяться за счёт новых полимеров и форм без консервантов.