Ципрофлоксацин-Оптик глазные капли¶

Ципрофлоксацин-Оптик — российский лекарственный препарат на основе ципрофлоксацина, выпускаемый в форме глазных капель и применяемый в офтальмологии для местной антибактериальной терапии. Относится к группе фторхинолонов второго поколения и представляет собой один из наиболее распространённых в России генерических препаратов ципрофлоксацина для офтальмологического применения. Выпускается в виде стерильного раствора во флаконах-капельницах; действующее вещество — ципрофлоксацин в форме гидрохлорида.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой прозрачный или слегка окрашенный раствор для инстилляций (закапывания) в конъюнктивальный мешок. Основное действующее вещество — ципрофлоксацин гидрохлорид в концентрации, соответствующей 3 мг ципрофлоксацина в 1 мл раствора (0,3 %). Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, изотоничность и сохранность стерильности: среди них могут присутствовать натрия хлорид, натрия ацетат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид (консервант), вода очищенная, а также кислота или щёлочь для коррекции pH. Точный состав вспомогательных веществ зависит от производителя.

Форма выпуска — полимерные или стеклянные флаконы-капельницы объёмом обычно 5 или 10 мл, укупоренные крышкой с контролем первого вскрытия. Препарат отпускается по рецепту врача. После вскрытия флакона срок годности содержимого ограничен и указывается в инструкции (как правило, не более одного месяца).

¶Фармакологические свойства

Ципрофлоксацин — синтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Его механизм основан на угнетении ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, участвующих в репликации бактериальной ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микробной клетки. Препарат действует бактерицидно.

Спектр активности охватывает широкий круг грамотрицательных возбудителей (в том числе Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria spp.), ряд грамположительных микроорганизмов (стафилококки, в том числе некоторые метициллинрезистентные штаммы, стрептококки) и внутриклеточные возбудители (хламидии). Устойчивыми, как правило, остаются анаэробные бактерии и грибы.

При местном применении в виде глазных капель системная абсорбция незначительна, однако часть препарата может всасываться через слизистую оболочку и слёзными путями, поэтому при длительном применении учитывают возможные системные эффекты.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза и его придатков бактериальной этиологии:

• конъюнктивит (в том числе вызванный Pseudomonas aeruginosa);
• блефарит и блефароконъюнктивит;
• кератит и кератоконъюнктивит;
• дакриоцистит;
• ячмень и мейбомит;
• профилактика инфекционных осложнений после травм глаза и хирургических вмешательств.

Назначение производится врачом-офтальмологом после оценки клинической картины; при возможности проводится бактериологическое исследование с определением чувствительности возбудителя.

¶Способ применения и режим дозирования

Схема применения зависит от тяжести и локализации процесса. При лёгких формах конъюнктивита обычно закапывают по 1–2 капли в поражённый глаз каждые 4 часа, при тяжёлом течении интервал сокращают до 1–2 часов. При кератитах частота инстилляций выше и определяется врачом. Длительность курса, как правило, не превышает 7–14 дней; продление возможно только по назначению специалиста. При одновременном применении нескольких местных офтальмологических средств интервал между закапываниями должен составлять не менее 5–10 минут.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам, а также к вспомогательным компонентам. С осторожностью препарат применяют при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, у детей (в зависимости от возраста и инструкции конкретного производителя), в период беременности и грудного вскармливания — когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• преходящее жжение, зуд, ощущение дискомфорта сразу после закапывания;
• гиперемия конъюнктивы, слезотечение;
• отёк век, светобоязнь;
• редко — аллергические реакции, точечные изменения роговицы, развитие суперинфекции.

При длительном бесконтрольном применении возможно формирование устойчивости микроорганизмов, что снижает эффективность терапии.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для инъекционного введения. Не следует прикасаться кончиком капельницы к глазу или другим поверхностям во избежание загрязнения раствора. При ношении мягких контактных линз их рекомендуется снимать на время лечения, поскольку консервант (бензалкония хлорид) может накапливаться в материале линз и раздражать роговицу. Вождение транспорта и работа с механизмами возможны, если после закапывания не возникает временного затуманивания зрения.

¶Место в терапии и аналоги

Ципрофлоксацин-Оптик относится к числу доступных по цене офтальмологических антибиотиков и широко применяется в амбулаторной и стационарной практике в России. Аналогичным действующим веществом обладают другие глазные капли ципрофлоксацина, а близкими по классу препаратами являются офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин. Выбор конкретного средства определяется спектром чувствительности возбудителя, переносимостью и клинической ситуацией. Замена препарата без консультации врача не рекомендуется, поскольку бесконтрольное применение антибиотиков способствует росту резистентности микрофлоры.