Ципрофлоксацин 500 мг в таблетках¶

Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов второго поколения. Таблетки с дозировкой 500 мг относятся к наиболее распространённым лекарственным формам этого вещества и применяются при инфекциях различной локализации. Действующее вещество — ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида или основания), международное непатентованное наименование совпадает с торговым названием у ряда производителей. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Общие сведения

Ципрофлоксацин был синтезирован в 1980-х годах и стал одним из первых фторхинолонов с выраженной активностью против грамотрицательных микроорганизмов. Таблетированная форма 500 мг содержит 500 мг действующего вещества и выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых или не покрытых оболочкой, в упаковках по 10, 20 и более штук. Существуют также дозировки 250, 750 мг, формы для инфузий и глазные капли.

Название «цифран» встречается как торговое наименование в ряде стран постсоветского пространства; в России и других государствах зарегистрированы десятки торговых марок с тем же действующим веществом.

¶Механизм действия

Ципрофлоксацин подавляет ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов приводит к остановке размножения и гибели микроорганизма. Действие бактерицидное, то есть возбудитель уничтожается, а не просто приостанавливает рост.

Препарат активен в отношении:

• грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae, Neisseria;
• Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка);
• некоторых грамположительных кокков, включая Staphylococcus aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов);
• внутриклеточных возбудителей — хламидий, микоплазм, легионелл.

Слабо действует на большинство анаэробов и не применяется при инфекциях, вызванных грибами и вирусами.

¶Показания к применению

Таблетки 500 мг назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

Применяется также для профилактики инфекций при некоторых хирургических вмешательствах и у пациентов с нейтропенией.

¶Режим дозирования

Дозировка и кратность приёма определяются врачом и зависят от типа инфекции, её тяжести, функции почек и массы тела пациента. Типичные схемы для взрослых — 250–750 мг два раза в сутки. Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо или после еды. Курс обычно составляет от 5 до 14 дней; при некоторых инфекциях возможен однократный приём.

При нарушении функции почек дозу снижают. Детям и подросткам препарат назначают ограниченно, по особым показаниям, из-за влияния на формирование хрящевой ткани.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к фторхинолонам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (за исключениями);
• эпилепсия и другие состояния со склонностью к судорогам;
• выраженные нарушения функции почек и печени;
• одновременный приём тизанидина.

¶Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, диарея, боли в животе, реже псевдомембранозный колит. Возможны головные боли, головокружение, нарушения сна, изменения вкуса. Описаны фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету), тендиниты и разрывы сухожилий, особенно у пожилых людей и при одновременном приёме глюкокортикоидов. Редко возникают удлинение интервала QT, нарушения со стороны крови, аллергические реакции вплоть до анафилаксии.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействия

Антациды, содержащие алюминий и магний, препараты кальция, железа, цинка, а также молочные продукты снижают всасывание ципрофлоксацина — интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов. Нефторированные хинолоны и некоторые нестероидные противовоспалительные средства повышают риск судорог. Совместное применение с теофиллином, варфарином, циклоспорином требует контроля.

¶Особые указания

Во время лечения следует избегать интенсивной инсоляции и занятий, требующих повышенного внимания, до выяснения индивидуальной реакции. Препарат неэффективен при вирусных инфекциях, включая ОРВИ и грипп. Нерациональное применение фторхинолонов способствует формированию устойчивости бактерий, поэтому самолечение недопустимо. Хранят таблетки в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, вне доступа детей.