Цинк хелат: свойства и противопоказания¶

Хелат цинка — это форма цинка, в которой ион металла связан с органической молекулой (лигандом) координационными связями, образуя устойчивое комплексное соединение. В биологии и фармакологии под хелатом цинка чаще всего понимают соединения цинка с аминокислотами (глицинатом, бисглицинатом, метионином, цистеином) или с органическими кислотами (пиколинатом, цитратом). Такая форма используется в составе биологически активных добавок и лекарственных средств для восполнения дефицита цинка. Основное отличие хелатных форм от неорганических солей (сульфата, оксида, хлорида цинка) — более высокая биодоступность и, как правило, лучшая переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Химическая природа хелатов

Термин «хелат» происходит от греческого χηλή — «клешня краба»: молекула-лиганд захватывает ион металла, образуя циклическую структуру. В хелате цинка атом металла удерживается двумя или более донорными атомами (обычно азота, кислорода или серы), принадлежащими одной и той же молекуле. Наиболее распространённые лиганды:

• глицин — образует цинка глицинат, простейшую аминокислотную хелатную форму;
• бисглицин — две молекулы глицина на один ион цинка, что повышает стабильность комплекса;
• пиколиновая кислота — даёт цинка пиколинат, хорошо изученную форму;
• метионин и цистеин — серосодержащие аминокислоты.

Устойчивость комплекса зависит от константы связывания: чем прочнее связь, тем меньше цинка высвобождается в просвете кишечника и тем выше доля металла, достигающего всасывания.

¶Биологическая роль цинка

Цинк — эссенциальный микроэлемент, необходимый для работы более 300 ферментов и около 2000 факторов транскрипции. Он участвует в:

• синтезе белка и делении клеток;
• работе иммунной системы;
• заживлении ран;
• поддержании функции кожи и её придатков;
• обмене нуклеиновых кислот;
• регуляции роста и полового созревания;
• антиоксидантной защите.

Суточная потребность взрослого человека составляет примерно 8–11 мг; при беременности, лактации, интенсивных физических нагрузках и ряде заболеваний она возрастает. Дефицит цинка проявляется нарушением вкуса и обоняния, выпадением волос, дерматитами, замедленным заживлением ран, снижением иммунитета.

¶Формы выпуска и применение

Хелат цинка выпускается в виде капсул, таблеток, реже — порошков и растворов. Дозировки в добавках обычно варьируют от 10 до 50 мг элементарного цинка на порцию. Препараты применяют при подтверждённом лабораторно дефиците цинка, в комплексной терапии акне, при диарее у детей (в рамках рекомендаций ВОЗ по цинку), при нарушениях вкуса, а также в составе нутритивной поддержки при хронических заболеваниях.

Хелатные формы позиционируются как более эффективные по сравнению с сульфатом цинка, поскольку аминокислотные лиганды всасываются через собственные транспортные системы кишечника и меньше конкурируют с другими минералами (железом, медью, кальцием).

¶Противопоказания

Противопоказания к приёму хелата цинка в целом совпадают с таковыми для других препаратов цинка:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая аллергию на лиганд или вспомогательные вещества;
• избыток цинка в организме (гиперцинкемия), в том числе наследственное заболевание — энтеропатический акродерматит в фазе перенасыщения;
• тяжёлые нарушения функции почек, при которых затруднено выведение металла;
• острая фаза инфекционных заболеваний с высокой температурой (по некоторым инструкциям);
• детский возраст до определённого порога (зависит от конкретного препарата и указан в инструкции);
• одновременный приём больших доз других цинксодержащих средств.

Отдельно выделяют состояния, требующие осторожности, а не абсолютного запрета: беременность и период лактации (только по назначению врача), заболевания печени, дефицит меди (цинк конкурирует с медью за всасывание и может усугубить её недостаток).

¶Побочные эффекты и передозировка

При соблюдении рекомендованных доз хелат цинка переносится хорошо. Возможны:

• тошнота, металлический привкус во рту;
• боли в эпигастрии, диарея или запор;
• головная боль;
• при длительном приёме высоких доз — снижение уровня меди, анемия, нарушение иммунных реакций.

Хроническая передозировка цинка (обычно при приёме более 40–50 мг элементарного цинка в сутки в течение месяцев) приводит к дефициту меди, нейтропении, нарушению функции печени. Острая передозировка проявляется рвотой, болями в животе, обезвоживанием; в тяжёлых случаях требуется медицинская помощь.

¶Взаимодействия

Цинк конкурирует за всасывание с рядом микроэлементов и влияет на всасывание некоторых лекарств:

• медь и железо — при одновременном приёме снижается усвоение всех трёх элементов; интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов;
• антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны — цинк образует с ними нерастворимые комплексы, снижая их эффективность;
• препараты кальция — высокие дозы кальция уменьшают всасывание цинка;
• пеницилламин — снижает усвоение цинка.

Поэтому хелат цинка обычно рекомендуют принимать отдельно от других минеральных комплексов и лекарств, часто — натощак или между приёмами пищи, если иное не указано в инструкции.

¶Особенности хелатных форм

Сторонники хелатных форм указывают на их преимущества: меньшее раздражающее действие на слизистую желудка, отсутствие выраженного металлического привкуса, устойчивость к фитатам и другим пищевым ингибиторам всасывания. Однако клинические данные не всегда подтверждают значительное превосходство хелатов над сульфатом цинка: в ряде сравнительных исследований разница в биодоступности оказывалась умеренной. Выбор конкретной формы остаётся предметом клинической оценки с учётом переносимости, цели применения и сопутствующей терапии.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма хелата цинка целесообразно определить уровень цинка и меди в крови, особенно при длительном использовании. Не рекомендуется превышать верхний допустимый уровень потребления (для взрослых — около 25–40 мг элементарного цинка в сутки) без медицинского контроля. При появлении тошноты, металлического привкуса или иных нежелательных реакций приём следует прекратить и обратиться к врачу. Лицам с хроническими заболеваниями почек, печени, беременным и кормящим женщинам, а также детям препарат назначается только специалистом.