Цетиризин в форме капель: приём и дозирование¶

Цетиризин — антигистаминное лекарственное средство второго поколения, селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых таблетки, покрытые оболочкой, и раствор для приёма внутрь (капли). Капли применяются преимущественно в педиатрической практике и у пациентов, которым затруднён приём таблетированных форм. Препарат отпускается по рецепту либо без рецепта в зависимости от страны и конкретного торгового наименования.

¶Фармакологические свойства

Цетиризин является метаболитом гидроксизина и относится к производным пиперазина. Механизм действия основан на конкурентном блокировании H1-гистаминовых рецепторов, что снижает выраженность аллергических реакций: зуда, отёка, гиперемии, ринореи. Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно меньше сонливости, чем антигистаминные средства первого поколения.

После приёма внутрь цетиризин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через час. Биодоступность близка к 100 % и не зависит от приёма пищи, хотя скорость всасывания может несколько замедляться. Период полувыведения у взрослых составляет около 7–10 часов; у детей и у пациентов с нарушением функции почек он удлиняется. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Капли цетиризина назначают при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе хронической идиопатической;
• кожном зуде различного происхождения;
• аллергических реакциях на укусы насекомых;
• атопическом дерматите в составе комплексной терапии;
• поллинозе и связанных с ним респираторных симптомах.

У детей препарат применяется с определённого возраста — обычно с 6 месяцев в форме капель, тогда как таблетки разрешены, как правило, с 6 лет. Точные возрастные ограничения устанавливаются инструкцией конкретного производителя.

¶Дозирование капель

Дозировка цетиризина в каплях рассчитывается по массе тела и возрасту пациента. Стандартная концентрация раствора — 10 мг действующего вещества в 1 мл, что соответствует примерно 20 каплям. Таким образом, одна капля содержит около 0,5 мг цетиризина.

Ориентировочные суточные дозы для детей:

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 10 мг в сутки, что соответствует 20 каплям. Суточную дозу допускается принимать однократно либо разделить на два приёма. При нарушении функции почек дозу уменьшают, ориентируясь на клиренс креатинина.

¶Способ применения

Капли принимают внутрь независимо от приёма пищи. Раствор можно проглотить неразбавленным либо добавить в небольшое количество воды, сока или молока — это особенно удобно для маленьких детей. Капли отмеряют с помощью встроенной капельницы или прилагаемой пипетки; перед использованием флакон не требуется взбалтывать, если иное не указано производителем.

Длительность курса определяется врачом в зависимости от характера и тяжести аллергического процесса. При сезонных проявлениях препарат может применяться в течение нескольких недель, при хронических состояниях — более длительно под контролем специалиста.

¶Меры предосторожности

Цетиризин в каплях содержит вспомогательные вещества, среди которых могут быть глицерол, пропиленгликоль, сахаринат натрия, вода очищенная. У отдельных пациентов возможна повышенная чувствительность к любому из компонентов, а также к гидроксизину.

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• тяжёлая почечная недостаточность (требуется коррекция дозы или отмена);
• детский возраст младше установленного инструкцией порога.

С осторожностью препарат применяют при эпилепсии, склонности к судорогам, при одновременном приёме седативных средств и алкоголя. Хотя цетиризин относится к неседативным антигистаминам, у части пациентов возможна сонливость, поэтому вопрос об управлении транспортом решается индивидуально.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Наиболее частые нежелательные реакции — сонливость, сухость во рту, головная боль, утомляемость. Реже отмечаются головокружение, возбуждение, нарушения сна, диспептические явления. У детей иногда наблюдается повышенная раздражительность.

Цетиризин не оказывает значимого влияния на метаболизм других лекарств, поскольку почти не подвергается печёночному окислению. Однако одновременный приём с алкоголем, опиоидными анальгетиками и снотворными усиливает угнетение центральной нервной системы. Теофиллин в высоких дозах может снижать концентрацию цетиризина в крови.

¶Хранение и особенности формы

Раствор для приёма внутрь хранят при комнатной температуре в защищённом от света месте, недоступном для детей. После вскрытия флакона срок годности обычно ограничен несколькими неделями или месяцами — конкретный срок указывается в инструкции. Капли удобны точным дозированием по каплям, что позволяет гибко подбирать дозу для детей раннего возраста, а также для пациентов, испытывающих трудности с глотанием таблеток.