Трихопол в лечении мужчин¶

Трихопол — торговое название лекарственного препарата на основе метронидазола, антибактериального и противопротозойного средства. У мужчин применяется преимущественно для лечения урогенитальных инфекций, вызванных простейшими и анаэробными микроорганизмами, а также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество — метронидазол — относится к группе нитроимидазолов и обладает широким спектром активности в отношении анаэробов и паразитов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Метронидазол проникает в микробную клетку и восстанавливается внутри неё до активных метаболитов, которые повреждают ДНК микроорганизма и блокируют синтез нуклеиновых кислот. В результате патоген теряет способность к размножению и погибает. Препарат эффективен в отношении:

• трихомонад (Trichomonas vaginalis);
• анаэробных бактерий, включая Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium;
• некоторых простейших — лямблий, амёб;
• грамположительных анаэробных кокков.

Метронидазол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигает максимальной концентрации в крови через 1–2 часа после приёма, проникает во все ткани и биологические жидкости, включая семенную жидкость и секрет предстательной железы, что важно при лечении урогенитальных инфекций у мужчин.

¶Основные показания у мужчин

¶Урогенитальный трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путём, вызываемая Trichomonas vaginalis. У мужчин она часто протекает бессимптомно или малосимптомно, но может проявляться уретритом: жжением и резью при мочеиспускании, выделениями из уретры, дискомфортом в области промежности. Трихопол является препаратом выбора для лечения этой инфекции. Терапию проводят и мужчине, и его половому партнёру одновременно, поскольку иначе возможно повторное заражение.

¶Бактериальный вагиноз у партнёрши

Хотя бактериальный вагиноз не является классической инфекцией, передающейся половым путём, метронидазол применяется для его лечения у женщин. Мужчинам-партнёрам рутинная терапия обычно не назначается, однако в отдельных случаях врач может принять такое решение.

¶Анаэробные инфекции

Метронидазол применяется при инфекциях, вызванных анаэробной флорой: абсцессах, инфекциях малого таза, послеоперационных осложнениях. У мужчин это может касаться воспалительных процессов в области малого таза, в том числе простатита анаэробной этиологии (в составе комплексной терапии).

¶Лямблиоз и амёбиаз

Кишечные паразитарные инфекции — лямблиоз, амёбиаз — также лечатся метронидазолом. У мужчин эти заболевания встречаются с той же частотой, что и у женщин, и не связаны с полом.

¶Схемы приёма

Дозировка и длительность курса определяет врач с учётом конкретного диагноза, массы тела и состояния пациента. Типичные схемы при трихомониазе:

При лямблиозе и амёбиазе схемы отличаются и подбираются индивидуально. Препарат принимают во время или после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

¶Противопоказания и ограничения

Трихопол не назначают при:

• повышенной чувствительности к метронидазолу и другим нитроимидазолам;
• органических поражениях центральной нервной системы;
• заболеваниях крови в анамнезе;
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания.

Во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания следует полностью исключить употребление алкоголя: метронидазол несовместим с этанолом и может вызывать тяжёлую реакцию (антабусоподобный эффект) — тошноту, рвоту, головную боль, тахикардию.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• тошнота, горечь во рту, металлический привкус;
• снижение аппетита, боль в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• изменение цвета мочи (тёмный оттенок);
• кожные высыпания, зуд.

Реже возникают нарушения со стороны крови, периферическая невропатия, судороги. При появлении серьёзных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина), что требует контроля свёртываемости крови. Он повышает концентрацию лития в крови, несовместим с дисульфирамом. Одновременный приём с некоторыми антибиотиками и антацидами может снижать эффективность.

¶Особенности лечения мужчин

Ключевая особенность — необходимость одновременного лечения полового партнёра при инфекциях, передающихся половым путём. Мужчины нередко недооценивают заболевание из-за слабой симптоматики и прерывают курс раньше срока, что приводит к рецидивам и формированию устойчивости возбудителя. Самолечение недопустимо: диагноз должен подтверждаться лабораторно, а схему назначает врач.

¶Отпуск и форма выпуска

Трихопол выпускается в виде таблеток по 250 мг и 500 мг, а также в форме вагинальных таблеток и геля (последние предназначены для женщин). Для приёма мужчинами используются пероральные таблетки. Препарат отпускается по рецепту.