Травы при гинекологических заболеваниях¶

Фитотерапия в гинекологии — применение лекарственных растений и растительных сборов при заболеваниях женской репродуктивной системы. Относится к области народной и комплементарной медицины; в клинической практике используется преимущественно как вспомогательный метод наряду с фармакотерапией и хирургическим лечением. Эффективность большинства растительных средств при гинекологической патологии изучена недостаточно, а их самостоятельное применение вместо назначенной врачом терапии может быть опасным.

¶Общие сведения

Растения применяются в гинекологии в нескольких формах: отвары, настои, спиртовые настойки, экстракты, сидячие ванны, спринцевания, тампоны с маслами. Действующими веществами выступают алкалоиды, флавоноиды, фитоэстрогены, эфирные масла, дубильные вещества, витамины. В официальной медицине ряд растительных препаратов зарегистрирован как лекарственные средства (например, на основе плодов прутняка обыкновенного, корневищ цимицифуги, листьев шалфея), однако многие сборы остаются средствами народной медицины без доказанной эффективности.

Ключевое ограничение: фитотерапия не заменяет антибактериальное, гормональное или хирургическое лечение при инфекциях, опухолях, внематочной беременности и других состояниях, требующих срочного вмешательства.

¶Основные направления применения

¶Воспалительные заболевания

При воспалении придатков и матки в народной медицине используют растения с противовоспалительным и антисептическим действием:

• Ромашка аптечная — настои для спринцевания и сидячих ванн, содержит хамазулен и эфирное масло.
• Календула лекарственная — антисептические растворы для обработки, содержит каротиноиды и флавоноиды.
• Шалфей — противовоспалительные и дубильные свойства, применяется в виде отваров.
• Тысячелистник — кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.
• Кора дуба — вяжущее средство для спринцеваний при обильных выделениях.

Спринцевания в современной медицине считаются нежелательными: они нарушают естественную микрофлору влагалища и могут способствовать распространению инфекции вверх по половым путям.

¶Нарушения менструального цикла

При болезненных, нерегулярных или обильных менструациях применяют:

• Прутняк обыкновенный (витекс священный) — влияет на уровень пролактина, используется при нарушениях цикла; зарегистрированы препараты на его основе.
• Цимицифуга (клопогон) — содержит фитоэстрогены, применяется при климактерических расстройствах.
• Красная щётка — популярное в народной медицине растение, данных о клинической эффективности недостаточно.
• Боровая матка — традиционное средство при гинекологических заболеваниях, научных подтверждений ограниченное количество.
• Пастушья сумка, крапива — при маточных кровотечениях как кровоостанавливающие.

¶Климактерический синдром

При приливах, потливости и эмоциональной нестабильности в период менопаузы используют растения с фитоэстрогенным действием: цимицифугу, красный клевер, сою, хмель, солодку. Их эффект связывают с изофлавонами, структурно близкими к эстрогенам. Клинические исследования дают противоречивые результаты; при выраженных симптомах назначают менопаузальную гормональную терапию.

¶Молочница и дисбиоз

При кандидозе и бактериальном вагинозе растительные средства применяются как дополнение к противогрибковым и антибактериальным препаратам. Используют ромашку, календулу, шалфей, эвкалипт для местных процедур. Самостоятельное лечение кандидоза травами без диагностики и подтверждения возбудителя приводит к рецидивам.

¶Формы и способы приготовления

¶Риски и ограничения

• Беременность. Многие травы (полынь, пижма, барбарис, чистотел, алоэ в больших дозах) способны вызывать сокращение матки и провоцировать выкидыш; их приём при беременности запрещён.
• Гормонозависимые опухоли. Фитоэстрогены при миоме, эндометриозе и опухолях молочной железы могут быть противопоказаны.
• Лекарственные взаимодействия. Растения влияют на метаболизм препаратов, в том числе гормональных контрацептивов и антикоагулянтов.
• Отсрочка диагноза. Лечение травами без обследования при симптомах (кровотечения, боли, выделения) откладывает выявление серьёзных заболеваний.
• Качество сырья. Сборы могут содержать примеси, токсичные растения, превышение допустимых концентраций тяжёлых металлов.

¶Правовой и медицинский статус

В России оборот лекарственных растений регулируется законодательством о лекарственных средствах и о наркотических средствах и психотропных веществах. Часть растений (например, содержащие сильнодействующие алкалоиды) ограничена к свободной продаже. Клинические рекомендации Минздрава России по гинекологическим заболеваниям в большинстве случаев не включают фитотерапию как обязательный метод лечения; она рассматривается как дополнительная.

¶Научная оценка

Систематические обзоры показывают, что доказательная база фитотерапии в гинекологии неоднородна. Наиболее изучены препараты прутняка обыкновенного при предменструальном синдроме и цимицифуги при менопаузальных расстройствах. Для многих популярных средств (боровая матка, красная щётка) качественных рандомизированных исследований недостаточно, а имеющиеся данные ограничены малыми выборками. Это не означает отсутствия эффекта, но не позволяет считать их доказанными методами лечения.

¶См. также

Фитотерапия, гинекология, фитоэстрогены, менопауза, воспалительные заболевания органов малого таза.