Фитотерапия в гинекологии¶

Фитотерапия в гинекологии — применение лекарственных растений и растительных препаратов для профилактики и вспомогательного лечения нарушений женской репродуктивной системы. Представляет собой часть традиционной и комплементарной медицины; в научной практике рассматривается как вспомогательное средство, дополняющее, но не заменяющее доказанные методы терапии. Действие растительных средств обусловлено биологически активными веществами — фитоэстрогенами, флавоноидами, эфирными маслами, дубильными веществами, витаминами и микроэлементами.

¶Историческая справка

Использование растений при женских недугах известно с древности. В трактатах Гиппократа, «Материа медика» Диоскорида и средневековых европейских травниках описаны средства при нарушениях менструального цикла, болях и послеродовых осложнениях. В русской народной медицине применялись боровая матка, красная щётка, тысячелистник, калина. С XIX века началось научное изучение действующих веществ растений, а в XX веке фитопрепараты вошли в официальную фармакопею ряда стран. Современная фитотерапия опирается на данные фармакологии и клинических исследований, хотя доказательная база многих средств остаётся ограниченной.

¶Основные группы растений и их действие

Растительные средства при нарушениях женской сферы условно делят по преобладающему действию.

¶Фитоэстрогены

Это растительные соединения (изофлавоны, лигнаны, куместаны), структурно близкие к эстрогенам. Содержатся в сое, красном клевере, льняном семени. Применяются для смягчения симптомов менопаузы — приливов, потливости, эмоциональной лабильности. Эффект умеренный и индивидуальный; при гормонозависимых опухолях их применение требует врачебного контроля.

¶Растения с маточным действием

Боровая матка (ортилия однобокая) и красная щётка (родиола четырёхраздельная) популярны в народной медицине при миомах, эрозии шейки матки, нарушениях цикла. Клинические доказательства их эффективности ограничены, а бесконтрольное применение не рекомендуется.

¶Применение при отдельных состояниях

• Предменструальный синдром. Используются растительные седативные средства, препараты на основе витекса священного (прутняка).
• Дисменорея. Применяются спазмолитические и противовоспалительные сборы.
• Климактерический синдром. Назначаются фитоэстрогены, седативные травы.
• Воспалительные заболевания. Возможны местные формы — отвары для спринцеваний, сидячих ванн.
• Послеродовой период. Применяются средства, способствующие сокращению матки и лактации (ограниченно, по назначению врача).

¶Формы растительных средств

Лекарственные растения используют в виде настоев, отваров, настоек, экстрактов, чаёв, масляных вытяжек, а также в составе аптечных фитопрепаратов и биологически активных добавок. Концентрация действующих веществ в сборах не стандартизирована строго, что отличает их от фармацевтических препаратов.

¶Ограничения и риски

Фитотерапия не заменяет диагностику и лечение у гинеколога. Растительные средства:

• могут взаимодействовать с лекарствами (в том числе с гормональными контрацептивами и антикоагулянтами);
• способны вызывать аллергию и побочные эффекты;
• при гормонозависимых заболеваниях (миома, эндометриоз, опухоли молочной железы) часть растений противопоказана;
• не имеют доказанной эффективности при ряде состояний, где требуется антибактериальная или хирургическая помощь.

Самолечение при беременности, в период лактации и при онкологических заболеваниях недопустимо.

¶Правовой и научный статус

В России лекарственные растения и сборы регулируются как лекарственные средства или биологически активные добавки в зависимости от регистрации. Часть фитопрепаратов включена в государственный реестр лекарственных средств. Научные исследования эффективности многих «женских» трав продолжаются; для ряда средств (например, экстракта витекса, изофлавонов сои) имеются контролируемые испытания, подтверждающие умеренный эффект.

¶См. также

Фитоэстрогены, менопауза, предменструальный синдром, лекарственные растения.