Толперизон в таблетках 150 мг¶

Толперизон — лекарственное средство центрального действия из группы миорелаксантов, применяемое для снижения повышенного мышечного тонуса и устранения спастичности. В России и ряде стран СНГ препарат известен под торговыми наименованиями «Мидокалм», «Толизор», «Калмирекс» и другими. Таблетки по 150 мг относятся к наиболее распространённой дозировке для приёма внутрь у взрослых.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Толперизон блокирует потенциалзависимые натриевые каналы в мембранах нервных клеток спинного мозга, снижая частоту и амплитуду генерации потенциалов действия. Это приводит к угнетению передачи возбуждения по рефлекторным дугам и уменьшению патологически повышенного мышечного тонуса. Дополнительно препарат оказывает местноанестезирующее действие и умеренно расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение в очаге поражения. Точкой приложения считается преимущественно ретикулоспинальный путь, регулирующий мышечный тонус.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь толперизон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 30–60 минут. Вещество интенсивно метаболизируется в печени и почках, образуя несколько активных метаболитов, которые выводятся преимущественно с мочой. Период полувыведения составляет около 2–4 часов, что требует дробного приёма в течение суток.

¶Показания к применению

Таблетки толперизона 150 мг назначают при состояниях, сопровождающихся патологическим повышением мышечного тонуса:

• спастичность после инсульта и черепно-мозговых травм;
• рассеянный склероз с мышечным гипертонусом;
• остеохондроз позвоночника с мышечно-тоническим синдромом;
• люмбаго, ишиас, радикулопатии;
• мышечные спазмы при неврологических заболеваниях;
• в составе комплексной терапии при артрозах и миозитах.

Препарат не устраняет причину заболевания, а лишь уменьшает симптом — повышенный тонус и связанную с ним боль.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально врачом в зависимости от возраста, массы тела, тяжести состояния и переносимости. Ориентировочные схемы для взрослых:

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, после еды, запивая достаточным количеством воды. Разовая доза 150 мг обычно соответствует одной таблетке. При хорошей переносимости дозу повышают постепенно, а при появлении побочных эффектов — снижают. Курс лечения и его длительность определяет врач; самостоятельное продление приёма не рекомендуется.

Для детей дозировка рассчитывается по массе тела и применяется только по назначению специалиста. У пожилых пациентов и лиц с нарушениями функции печени или почек режим приёма корректируется.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К частым нежелательным реакциям относятся мышечная слабость, головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, сухость во рту, снижение артериального давления. Реже наблюдаются аллергические реакции, бессонница, диспепсия.

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к толперизону или вспомогательным компонентам;
• миастении;
• выраженной печёночной и почечной недостаточности;
• беременности (особенно в I триместре) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для некоторых форм и дозировок).

С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, эпилепсии и в пожилом возрасте.

¶Особые указания и взаимодействие

Толперизон усиливает действие седативных, снотворных средств, транквилизаторов и некоторых анальгетиков, поэтому одновременный приём требует контроля. Во время лечения следует воздержаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций. Алкоголь усиливает угнетающее влияние на центральную нервную систему.

При длительном применении необходим периодический контроль функции печени и почек, а также уровня артериального давления. Отмена препарата проводится постепенно, чтобы избежать возврата мышечного гипертонуса.

¶Хранение и отпуск из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту врача. Хранят их в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя и указывается на упаковке. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

¶Место в терапии

Толперизон в таблетках 150 мг широко используется в неврологической и ортопедической практике как компонент комплексного лечения спастических и болевых синдромов. Он сочетается с нестероидными противовоспалительными средствами, физиотерапией и лечебной физкультурой. Однако любые схемы приёма, включая дозировку и длительность курса, должны определяться лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.