Тофизопам — анксиолитик из группы бензодиазепинов¶

Тофизопам — лекарственное средство из группы бензодиазепиновых анксиолитиков, применяемое преимущественно для снятия тревожных состояний, напряжения и связанных с ними вегетативных нарушений. Относится к «дневным» транквилизаторам: в терапевтических дозах вызывает менее выраженную седацию и миорелаксацию, чем классические бензодиазепины. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь; в России известен под торговым наименованием Грандаксин. Отпускается по рецепту врача.

¶Общая характеристика

Тофизопам — производное бензодиазепина, отличающееся от типичных представителей группы (диазепам, феназепам) так называемым атипичным профилем действия. Препарат оказывает анксиолитическое, умеренное вегетативно-стабилизирующее и слабое седативное действие. Он не обладает выраженным снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом, характерным для «больших» транквилизаторов.

Механизм действия связан со стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов и усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе. В отличие от многих бензодиазепинов, тофизопам в меньшей степени взаимодействует с алкоголем и реже вызывает выраженную дневную сонливость, что позволяет применять его в амбулаторной практике.

¶Формы выпуска и цены

Основная форма — таблетки по 50 мг. В России зарегистрирован препарат Грандаксин (действующее вещество — тофизопам) в дозировке 50 мг, обычно по 20 таблеток в упаковке.

Цена на тофизопам варьируется в зависимости от региона, аптечной сети, производителя и курса валют. Ориентировочно упаковка из 20 таблеток стоит в диапазоне нескольких сотен рублей; точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах, поскольку цены регулярно пересматриваются. Препарат рецептурный, поэтому самостоятельная покупка без назначения врача невозможна.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, тофизопам назначают при:

• тревожных состояниях, неврозах и невротических реакциях;
• психосоматических расстройствах, сопровождающихся напряжением и тревогой;
• вегетативных нарушениях (в том числе при климактерическом синдроме);
• состояниях после перенесённого стресса, при повышенной раздражительности;
• в составе комплексной терапии при алкогольной абстиненции (для снятия тревоги и напряжения).

Препарат применяется у взрослых; решение о назначении принимает врач с учётом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Средняя дозировка для взрослых — 50 мг (одна таблетка) 1–3 раза в сутки. При выраженной тревоге суточная доза может быть увеличена по назначению врача до 300 мг. Кратность приёма и длительность курса определяет специалист; обычно лечение не превышает нескольких недель с постепенной отменой.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим бензодиазепинам;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• декомпенсированная дыхательная и сердечная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• миастения;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• психозы, тяжёлые депрессии.

С осторожностью применяют при печёночной и почечной недостаточности, органических поражениях головного мозга, эпилепсии, у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, снижение концентрации внимания, повышенная возбудимость, редко — спутанность сознания;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, запор, изжога;
• прочие: снижение артериального давления, кожные аллергические реакции, мышечная слабость.

При появлении выраженных побочных реакций следует обратиться к врачу. Длительное бесконтрольное применение может привести к лекарственной зависимости, поэтому курс должен контролироваться специалистом.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции, особенно в начале терапии. Не рекомендуется одновременный приём алкоголя и препаратов, угнетающих центральную нервную систему. Отмена препарата производится постепенно во избежание синдрома отмены.

¶Правовой статус и обращение

Тофизопам относится к рецептурным лекарственным средствам. В Российской Федерации он зарегистрирован как лекарственный препарат и включён в соответствующие перечни; хранение и реализация осуществляются в установленном порядке. Информация о цене и наличии носит справочный характер и не является основанием для самолечения. Любые сведения об инструкции по применению следует сверять с официальной утверждённой инструкцией производителя и назначениями лечащего врача.