Тиотриазолин: препарат, уколы и применение¶

Тиотриазолин — лекарственное средство (метаболический препарат), действующим веществом которого является тиотриазолин (морфолиниевая соль тиазолидин-3-карбоновой кислоты, химическое название — 3-метил-1,2,4-триазолил-5-тиоацетат морфолина). Относится к группе антиоксидантов и мембраностабилизирующих средств; применяется преимущественно в кардиологии, неврологии, офтальмологии и гепатологии. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций, поэтому «укол тиотриазолина» — распространённое в быту название внутримышечного или внутривенного введения препарата.

¶Общие сведения

Тиотриазолин был разработан в СССР в 1980-х годах; автором синтеза считается украинский химик и фармаколог, работавший над созданием антиоксидантных соединений на основе триазола. Препарат зарегистрирован и широко применяется в странах постсоветского пространства, прежде всего в Украине, где выпускается рядом фармацевтических предприятий. В России и ряде других стран он не входит в перечень широко распространённых препаратов, что связано с особенностями регистрации и клинических исследований.

Международное непатентованное наименование (МНН) — тиотриазолин. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) относит его к прочим метаболическим средствам.

¶Механизм действия

Тиотриазолин оказывает комплексное воздействие на клеточный метаболизм:

• Антиоксидантное действие — подавляет процессы свободнорадикального окисления липидов, снижает образование продуктов перекисного окисления, защищает клеточные мембраны от повреждения.
• Мембраностабилизирующее действие — сохраняет структуру и функцию мембран кардиомиоцитов и гепатоцитов.
• Антигипоксическое действие — повышает устойчивость тканей к недостатку кислорода, улучшает энергетический обмен в клетках.
• Гепатопротекторное действие — способствует восстановлению функций печени, уменьшает цитолиз.
• Иммуномодулирующее и противовоспалительное действие — умеренно влияет на активность воспалительных процессов.

Препарат улучшает метаболизм миокарда, повышает сократительную способность сердца, уменьшает зону ишемического повреждения.

¶Формы выпуска

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость светло-жёлтого или жёлтого цвета. «Укол тиотриазолина» обычно подразумевает внутримышечное введение 2–4 мл раствора.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется при состояниях, требующих быстрого поступления вещества в организм:

• острый инфаркт миокарда в составе комплексной терапии;
• нестабильная стенокардия;
• нарушения сердечного ритма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• острые и хронические гепатиты, цирроз печени;
• токсические поражения печени;
• ишемические и геморрагические инсульты (в составе комплексной терапии);
• энцефалопатии различного генеза;
• диабетическая ретинопатия, дистрофические заболевания сетчатки.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Стандартные схемы:

• Внутримышечно: по 2–4 мл 2–3 раза в сутки, курс от 10 до 30 дней.
• Внутривенно струйно: медленно, 2–4 мл, предварительно разведя в 10–20 мл физиологического раствора.
• Внутривенно капельно: 4–8 мл в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Длительность курса и дозировку определяет врач в зависимости от заболевания и состояния пациента. При необходимости переходят на таблетированную форму.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (данные по безопасности ограничены);
• тяжёлых нарушениях функции почек.

Возможные побочные реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), редко — ангионевротический отёк; местные реакции в месте инъекции (боль, покраснение); при быстром внутривенном введении — ощущение жара, головокружение, сухость во рту.

¶Особенности применения

При внутривенном введении раствор следует вводить медленно, чтобы избежать резкого снижения артериального давления. Препарат не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами без предварительной проверки совместимости. При появлении аллергических реакций введение прекращают.

Тиотриазолин часто назначают в комбинации с другими кардиологическими и гепатопротекторными средствами, поскольку он хорошо сочетается с ними и усиливает их эффект.

¶Статус и доступность

В Украине тиотриазолин включён в государственные протоколы лечения ряда кардиологических и неврологических заболеваний и доступен в аптечной сети по рецепту. В России и странах Европейского союза препарат не зарегистрирован как лекарственное средство; в научной литературе продолжаются дискуссии о степени доказанности его клинической эффективности, поскольку часть исследований проведена на ограниченных выборках и не соответствует современным стандартам доказательной медицины.

Отпускается из аптек по рецепту врача. Самостоятельное применение «уколов тиотриазолина» без назначения специалиста не рекомендуется.