Тербинафин МФФ: применение и свойства¶

Тербинафин МФФ — лекарственный препарат на основе тербинафина, выпускаемый в форме мази для наружного применения под торговым наименованием «Тербинафин МФФ». Относится к группе противогрибковых средств (антимикотиков) класса аллиламинов. Применяется для лечения грибковых поражений кожи и её придатков — микозов, дерматофитий, кандидоза кожи и разноцветного лишая. Аббревиатура «МФФ» в названии указывает на производителя — фармацевтическую компанию «Московская фармацевтическая фабрика».

¶Действующее вещество

Основное активное вещество — тербинафин (в форме гидрохлорида). Это синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия, относящийся к классу аллиламинов. Тербинафин был синтезирован в 1970-х годах и с 1990-х широко применяется в клинической практике как в пероральных, так и в наружных формах.

Механизм действия основан на подавлении фермента скваленэпоксидазы, участвующего в синтезе эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. Нарушение синтеза эргостерола приводит к накоплению сквалена внутри клетки и разрушению мембраны, что вызывает гибель грибка. В отличие от азолов, тербинафин действует фунгицидно (убивает грибок), а не только фунгистатически (тормозит рост).

¶Форма выпуска и состав

«Тербинафин МФФ» выпускается преимущественно в виде мази для наружного применения 1 %. Концентрация действующего вещества — 10 мг тербинафина гидрохлорида на 1 г мази. Вспомогательные компоненты могут включать вазелин, ланолин, парафин и другие основы, обеспечивающие нанесение и впитывание.

Помимо мази, тербинафин выпускается в виде крема, геля, спрея и таблеток для приёма внутрь. Форма «МФФ» относится именно к наружным средствам, предназначенным для местного нанесения на поражённые участки кожи.

¶Показания к применению

Препарат применяется при грибковых инфекциях кожи, вызванных чувствительными к тербинафину возбудителями:

• дерматофитии (микозы) — грибок стоп, кистей, гладкой кожи, вызванный Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
• паховая эпидермофития;
• кандидоз кожи (поверхностные формы);
• разноцветный (отрубевидный) лишай, вызываемый Malassezia furfur;
• микозы, осложнённые вторичной бактериальной инфекцией (в составе комплексной терапии).

Наружные формы эффективны при локализованных поражениях. При распространённых, запущенных или трудно поддающихся лечению микозах, а также при поражении ногтей (онихомикозе) обычно назначают системные формы тербинафина в таблетках.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на очищенную и сухую поражённую кожу и слегка втирают. Кратность и длительность зависят от локализации и вида инфекции:

Точную схему определяет врач. Преждевременное прекращение лечения повышает риск рецидива, поэтому важно соблюдать рекомендованную длительность даже после исчезновения симптомов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости тербинафина или компонентов основы, а также в период беременности и кормления грудью (наружное применение обсуждается с врачом индивидуально). Не наносят на открытые раны, слизистые оболочки и область глаз.

Возможные побочные реакции местного характера: покраснение, жжение, зуд, сухость, шелушение в месте нанесения, редко — аллергические реакции (крапивница, контактный дерматит). При появлении выраженного раздражения применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности и взаимодействия

При наружном применении системное всасывание тербинафина минимально, поэтому лекарственные взаимодействия, характерные для таблетированных форм (например, влияние на метаболизм через цитохром P450), практически не проявляются. Это делает мазь относительно безопасной при местном использовании.

Не рекомендуется одновременное нанесение на один участок других наружных средств без консультации специалиста. Гигиенические мероприятия — обработка обуви, носков, дезинфекция поверхностей — важны для профилактики повторного заражения грибком.

¶Аналоги и сравнение

К аналогам по действующему веществу относятся другие торговые формы тербинафина (крем, спрей, таблетки разных производителей). К препаратам того же класса (антимикотики) относятся азолы — клотримазол, миконазол, кетоконазол, а также гризеофульвин. Тербинафин отличается фунгицидным действием и более коротким курсом лечения по сравнению с некоторыми азолами.

¶Значение и место в терапии

Тербинафин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и широко применяется в дерматологической практике. Наружные формы, включая «Тербинафин МФФ», удобны для амбулаторного лечения локализованных микозов, доступны по цене и обладают благоприятным профилем безопасности. Самостоятельное применение без диагностики нежелательно, поскольку схожие симптомы могут вызывать разные возбудители, требующие различного подхода к лечению.