Тербинафин Канон — противогрибковый препарат¶

Тербинафин Канон — торговое наименование лекарственного препарата на основе тербинафина, синтетического противогрибкового средства из группы аллиламинов. Выпускается российской фармацевтической компанией «Канонфарма продакшн» в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде крема и спрея для наружного применения. Таблетки назначают при грибковых поражениях кожи, волос и ногтей, когда местной терапии недостаточно.

¶Действующее вещество

Тербинафин — противогрибковое средство широкого спектра действия. Его механизм основан на подавлении фермента сквалена эпоксидазы, что нарушает синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. Без эргостерола мембрана теряет целостность, и клетка гибнет. В отличие от многих противогрибковых препаратов, тербинафин действует на грибок фунгицидно (убивает), а не только фунгистатически (тормозит рост).

Препарат активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжевых грибов рода Candida, а также возбудителей разноцветного лишая (Malassezia). Плохо действует на некоторые плесневые грибы.

¶От чего помогает

Таблетки Тербинафин Канон применяют при следующих состояниях:

• Микоз стоп и кистей — грибковое поражение кожи между пальцами и на подошвах.
• Микоз гладкой кожи (туловища, конечностей) — включая крупные очаги.
• Онихомикоз — грибок ногтей, при котором поражается ногтевая пластина.
• Микоз волосистой части головы — в том числе у детей при подтверждённом диагнозе.
• Кандидоз кожи и слизистых — при устойчивости к другим препаратам.
• Разноцветный (отрубевидный) лишай.

Системная терапия таблетками показана, когда поражение обширное, затрагивает ногти или волосы, либо наружное лечение оказалось неэффективным.

¶Формы выпуска и дозировка

Тербинафин Канон выпускается в таблетках по 125 мг и 250 мг. Схему подбирает врач с учётом локализации и тяжести инфекции:

При онихомикозе курс может достигать нескольких месяцев, так как препарат накапливается в ногтевой пластине и действует по мере её роста. Таблетки принимают независимо от еды, желательно в одно и то же время.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к тербинафину;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 2 лет (для некоторых форм — до 3 лет);
• нарушениях кроветворения.

С осторожностью применяют при алкоголизме, сахарном диабете, псориазе, системной красной волчанке.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — головная боль, тошнота, снижение аппетита, нарушения вкуса, боль в животе, диарея, кожная сыпь. Реже возникают изменения со стороны печени (повышение печёночных ферментов), нейтропения, потеря или извращение вкуса. При появлении желтухи, тёмной мочи или выраженной слабости приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействия

Тербинафин влияет на активность печёночных ферментов цитохрома P450, поэтому может изменять действие других лекарств. Значимые взаимодействия отмечены с:

• рифампицином (ослабляет эффект тербинафина);
• циметидином (усиливает концентрацию тербинафина);
• пероральными контрацептивами и некоторыми антиаритмиками;
• кофеином (замедляет его выведение).

Перед началом лечения важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.

¶Особенности применения

При заболеваниях печени до начала терапии и в процессе лечения контролируют функцию печени. При онихомикозе эффективность оценивают не раньше чем через несколько месяцев, поскольку клиническое улучшение наступает медленно. Во время лечения рекомендуется дезинфицировать обувь и соблюдать гигиену, чтобы избежать повторного заражения. Алкоголь во время курса повышает нагрузку на печень.

Тербинафин Канон — рецептурный препарат. Самолечение без подтверждённого диагноза недопустимо, так как схожие симптомы могут вызывать и негрибковые заболевания кожи и ногтей.