Тералиджен в ампулах: раствор для инъекций¶

Тералиджен в ампулах — лекарственная форма антипсихотического препарата алимемазин (тералиджен), представляющая собой раствор для внутримышечного введения. Действующее вещество относится к группе алифатических производных фенотиазина и применяется преимущественно как антигистаминное и седативное средство. Инъекционная форма используется в клинической практике в тех случаях, когда приём таблеток невозможен или требуется более быстрое наступление эффекта.

¶Действующее вещество

Алимемазин — это фенотиазиновое производное, которое блокирует гистаминовые рецепторы H1 и оказывает выраженное седативное действие. В отличие от «больших» нейролептиков, он обладает слабым антипсихотическим эффектом и умеренным влиянием на дофаминовые рецепторы, что снижает риск экстрапирамидных расстройств. Дополнительно препарат проявляет противорвотное, противозудное и умеренное анксиолитическое действие.

Международное нерапатентованное наименование — алимемазин. В России и ряде стран постсоветского пространства препарат известен под торговым названием «Тералиджен». За рубежом встречаются другие торговые наименования, в частности «Терален».

¶Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объёмом 2 мл. В одной ампуле обычно содержится 5 мг алимемазина (концентрация 2,5 мг/мл). Вспомогательные вещества могут включать воду для инъекций, а также компоненты, обеспечивающие стабильность и pH раствора. Точный состав зависит от производителя.

Ампулы представляют собой стеклянные ёмкости с точкой надлома или кольцом для вскрытия. Раствор прозрачный, слегка окрашенный. Хранится в защищённом от света месте при комнатной температуре. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет несколько лет.

Помимо инъекционной формы, алимемазин выпускается в таблетках по 5, 10 и 25 мг. Инъекционный путь введения применяется, когда необходимо быстрое поступление препарата в кровоток или когда пероральный приём затруднён.

¶Показания к применению

Инъекционная форма используется в следующих ситуациях:

• Аллергические реакции, в том числе крапивница и кожный зуд, требующие быстрого купирования.
• Психомоторное возбуждение и тревожные состояния, сопровождающиеся выраженным беспокойством.
• Нарушения сна, когда пероральный приём невозможен.
• Тошнота и рвота различного происхождения.
• Подготовка к оперативным вмешательствам и послеоперационный период как седативное средство.

В психиатрической практике инъекции применяют при острых состояниях, когда пациент отказывается от приёма таблеток или нуждается в быстром седативном эффекте.

¶Фармакологические свойства

При внутримышечном введении алимемазин быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме в течение 30–60 минут. Это существенно быстрее, чем при приёме внутрь, где пик концентрации наступает через 1–2 часа. Биодоступность при инъекционном введении выше, поскольку препарат минует пищеварительный тракт и не подвергается первичному метаболизму в печени.

Метаболизируется алимемазин в печени путём окисления и деметилирования. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 4–8 часов, что позволяет вводить препарат несколько раз в сутки при необходимости.

Седативный эффект наступает через 15–30 минут после инъекции. Продолжительность действия зависит от дозы и индивидуальных особенностей организма.

¶Дозировка и способ введения

Препарат вводится внутримышечно, обычно в верхний наружный квадрант ягодицы или в бедро. Внутривенное введение допускается только в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Стандартная разовая доза для взрослых составляет 5–10 мг (1–2 ампулы). Суточная доза не должна превышать 20–40 мг. Для пожилых пациентов и лиц с нарушениями функции печени или почек дозу снижают.

Курс лечения определяется врачом. Инъекции обычно применяют коротким курсом — от нескольких дней до двух недель, после чего переходят на таблетированную форму.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• Повышенная чувствительность к алимемазину или другим фенотиазинам.
• Тяжёлые нарушения функции печени и почек.
• Закрытоугольная глаукома.
• Аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания.
• Детский возраст (для инъекционной формы — до 12 лет, в зависимости от инструкции производителя).
• Беременность и период грудного вскармливания.

Осторожность требуется при эпилепсии, паркинсонизме, сердечно-сосудистых заболеваниях и алкогольной зависимости.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с седативным и холинолитическим действием:

• Сонливость, вялость, снижение концентрации внимания.
• Сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания.
• Снижение артериального давления, головокружение.
• Тахикардия.
• Аллергические реакции в месте инъекции.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости и синдрома отмены. Редко наблюдаются экстрапирамидные нарушения, галакторея, нарушения менструального цикла.

¶Особые указания

Во время лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания. Препарат усиливает действие алкоголя, снотворных и наркотических средств, поэтому их одновременный приём недопустим.

При длительном применении требуется контроль картины крови и функции печени. Отмена препарата должна проводиться постепенно во избежание синдрома отмены.

¶Правовой статус

В России алимемазин в инъекционной форме отпускается по рецепту врача. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Инъекционная форма применяется преимущественно в стационарных условиях.