Телфаст как антигистаминный препарат¶

Телфаст — торговое название лекарственного препарата на основе фексофенадина, относящегося к группе антигистаминных средств второго поколения. Применяется для устранения симптомов сезонной и круглогодичной аллергии, а также крапивницы. Действующее вещество — фексофенадин — является метаболитом терфенадина и обладает способностью блокировать гистаминовые рецепторы H1 без выраженного седативного эффекта.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет фексофенадина гидрохлорид. Это селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Гистамин — биологически активное вещество, которое высвобождается из тучных клеток при контакте с аллергеном и запускает каскад реакций: расширение сосудов, отёк тканей, зуд, чихание, выделение слизи. Фексофенадин конкурентно связывается с H1-рецепторами и препятствует их активации гистамином, благодаря чему симптомы аллергии ослабевают или исчезают.

Ключевая особенность фексофенадина — плохое проникновение через гематоэнцефалический барьер. Именно поэтому препарат в терапевтических дозах практически не вызывает сонливости, что отличает его от антигистаминных средств первого поколения (дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина). Антигистаминный эффект развивается в течение часа после приёма и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Формы выпуска и дозировки

Телфаст выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки по 30, 60, 120 и 180 мг, покрытые оболочкой;
• Таблетки по 30 мг для детей (в некоторых странах — жевательные или диспергируемые);
• Суспензия или оральная взвесь для педиатрического применения.

Дозировка зависит от возраста и показания. Взрослым и детям старше 12 лет при сезонном аллергическом рините обычно назначают 120 мг один раз в сутки, при крапивнице — 180 мг один раз в сутки. Детям от 6 до 11 лет — 30 мг два раза в сутки. Точную дозу определяет врач; самовольное изменение схемы приёма не рекомендуется.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, связанных с повышенной продукцией гистамина:

В ряде случаев препарат используется при других аллергических состояниях по назначению врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Телфаст не назначают при индивидуальной непереносимости фексофенадина или вспомогательных компонентов таблетки. Осторожность требуется при:

• беременности и в период грудного вскармливания (применение только по назначению врача, когда польза превышает риск);
• детском возрасте младше 6 лет (для некоторых форм);
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек.

Фексофенадин не требует коррекции дозы при лёгкой и умеренной почечной или печёночной недостаточности, однако при тяжёлых нарушениях решение принимает врач.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях профиль безопасности фексофенадина оценивался как благоприятный. Наиболее часто отмечались:

• головная боль;
• сонливость (в редких случаях, чаще при превышении дозы);
• головокружение;
• тошнота;
• сухость во рту;
• утомляемость.

Серьёзные нежелательные реакции регистрируются редко. В отличие от терфенадина и астемизола, фексофенадин не оказывает кардиотоксического действия и не удлиняет интервал QT на электрокардиограмме, что было подтверждено многочисленными исследованиями.

¶Взаимодействие с другими средствами

Фексофенадин практически не метаболизируется в печени системой цитохрома P450, поэтому его взаимодействие с другими лекарствами минимально. Это выгодно отличает его от терфенадина, приём которого совместно с некоторыми антибиотиками и противогрибковыми средствами повышал риск аритмий. Одновременный приём с антацидами, содержащими алюминий и магний, может снижать всасывание фексофенадина, поэтому между их приёмом рекомендуют соблюдать интервал около двух часов.

¶Сравнение с другими антигистаминными средствами

Антигистаминные препараты делятся на поколения. Средства первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин) действуют быстро, но вызывают выраженную сонливость и требуют многократного приёма в сутки. Препараты второго поколения (фексофенадин, лоратадин, цетиризин) действуют дольше и почти не вызывают седации. Телфаст относится именно ко второму поколению и часто рассматривается как один из вариантов выбора при необходимости сохранять бодрствование и управлять автомобилем.

¶Особенности применения

Приём препарата не зависит от еды, хотя при повышенной чувствительности желудка таблетку лучше принимать с водой во время еды. Не следует превышать рекомендованную дозу: увеличение дозы не усиливает терапевтический эффект, но повышает вероятность побочных реакций. При сохранении симптомов аллергии дольше нескольких дней или их усилении необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения.

Телфаст отпускается по рецепту в ряде стран, в других — без рецепта. Перед началом приёма важно ознакомиться с инструкцией и учитывать индивидуальные особенности организма.