Тексаред ампулы: инструкция по применению¶

Тексаред (действующее вещество — теноксикам) — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы оксикамов, выпускаемый в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Инъекционная форма предназначена для кратковременного парентерального применения при острых болевых и воспалительных состояниях, когда пероральный приём невозможен или требуется быстрое наступление эффекта. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Теноксикам — производное оксикама, близкий по структуре к пироксикаму. Механизм действия основан на неизбирательном угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Следствием является противовоспалительный, анальгетический и в меньшей степени жаропонижающий эффект.

Особенность теноксикама — длительный период полувыведения (порядка 60–70 часов), что позволяет вводить препарат однократно в сутки. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–2 часа.

¶Форма выпуска и состав

Тексаред в ампулах поставляется в виде лиофилизированного порошка (лиофилизата) во флаконах, к которым прилагается растворитель. Одна доза содержит 20 мг теноксикама. Растворитель обычно представлен водой для инъекций или изотоническим раствором; точный состав указан на упаковке конкретного производителя. Готовый раствор вводится внутримышечно.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется при состояниях, требующих быстрого обезболивания и противовоспалительного действия:

• острые приступы подагрического артрита;
• обострение ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита;
• острый болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• послеоперационная и посттравматическая боль;
• бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас.

Как правило, парентеральное введение используют коротким курсом, после чего пациента переводят на таблетированную форму или другие НПВП.

¶Способ применения и дозы

Раствор готовят непосредственно перед инъекцией: содержимое флакона растворяют прилагаемым растворителем, энергично встряхивая до полного растворения. Готовый раствор должен быть прозрачным; при наличии осадка или изменения цвета его применять нельзя.

Стандартная схема для взрослых — 20 мг (один флакон) внутримышечно один раз в сутки. Длительность инъекционного курса обычно не превышает 2–5 дней; далее по решению врача переходят на пероральный приём. Максимальная суточная доза — 20 мг. Коррекция дозы требуется пожилым пациентам и лицам с нарушениями функции почек.

Введение выполняет медицинский персонал; самостоятельное использование препарата недопустимо.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к теноксикаму и другим НПВП, включая аспириновую астму;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови, геморрагический синдром;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (безопасность не установлена);
• состояние после аортокоронарного шунтирования.

¶Особые указания и меры предосторожности

Теноксикам, как и другие НПВП, повышает риск гастроинтестинальных кровотечений и перфораций, особенно при длительном применении и у пациентов старшего возраста. При необходимости назначают гастропротекторы (ингибиторы протонной помпы).

Препарат может повышать артериальное давление, увеличивать риск тромботических осложнений со стороны сердца и сосудов. Требуется осторожность при сопутствующей терапии антикоагулянтами, диуретиками, другими НПВП, глюкокортикоидами и антигипертензивными средствами — возможны лекарственные взаимодействия.

Во время лечения рекомендуется контроль показателей крови, функции печени и почек. При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения, аллергических реакций или отёков препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

При внутримышечном введении возможны местные реакции — болезненность и уплотнение в месте инъекции.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Готовый раствор хранению не подлежит и должен быть использован сразу. Срок годности и точные условия приведены на упаковке. Отпускается по рецепту.