Свечи с облепихой при запоре¶

Свечи с облепихой от запора — разновидность ректальных суппозиториев, в состав которых входит облепиховое масло, применяемая в качестве вспомогательного средства при затруднённой дефекации. Относятся к группе местных слабительных и репаративных средств; в официальной медицине основное назначение таких суппозиториев — лечение воспалительных и эрозивно-язвенных поражений прямой кишки, тогда как послабляющий эффект рассматривается как сопутствующий.

¶Общие сведения

Облепиховое масло — продукт, получаемый из плодов и семян облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides). Оно содержит смесь триглицеридов, токоферолы, каротиноиды, стерины, фосфолипиды и органические кислоты. В фармакопее масло облепихи зарегистрировано как средство, стимулирующее репаративные процессы и обладающее противовоспалительным действием.

Ректальные суппозитории с облепиховым маслом выпускаются преимущественно в форме торпедовидных свечей массой около 2–3 г, содержащих от 0,2 до 0,5 г действующего вещества. Основа представлена плотными жирами (например, маслом какао или гидрогенизированными жирами), обеспечивающими твёрдость при комнатной температуре и плавление при температуре тела.

¶Механизм действия

Действие свечей складывается из нескольких компонентов:

• Местное смягчение. Жировая основа, расплавляясь в прямой кишке, смазывает слизистую и снижает трение при прохождении каловых масс.
• Репаративный эффект. Каротиноиды и токоферолы ускоряют заживление микротрещин и эрозий, возникающих при хронических запорах и травматизации плотными каловыми массами.
• Противовоспалительное действие. Снижает отёк и раздражение тканей, что облегчает болезненную дефекацию, в том числе при анальных трещинах.
• Рефлекторное усиление моторики. Раздражение рецепторов прямой кишки при введении суппозитория может умеренно стимулировать позыв к дефекации.

В отличие от стимулирующих слабительных (сенна, бисакодил), облепиховые свечи не усиливают перистальтику за счёт химического раздражения кишечной стенки и не влияют на водно-электролитный баланс. Именно поэтому их послабляющий эффект выражен слабее и носит скорее симптоматический характер.

¶Показания и ограничения

Свечи с облепихой применяют при:

• запорах, сопровождающихся травматизацией слизистой прямой кишки;
• анальных трещинах;
• геморрое в стадии обострения;
• проктитах и проктосигмоидитах;
• состояниях после операций на прямой кишке (по назначению врача).

Ограничения и противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• диарея и острые кишечные инфекции;
• острые воспалительные процессы в области ануса невыясненной этиологии;
• возраст до 12 лет — без консультации врача;
• беременность и период лактации — по согласованию со специалистом.

При систематическом применении без устранения причины запора возможно привыкание к самому акту введения препарата (психологическая зависимость от процедуры), а также ослабление естественного позыва.

¶Сравнение с другими средствами

Облепиховые суппозитории уступают специализированным слабительным по силе и скорости действия, но выигрывают в безопасности при длительном применении и наличии повреждений слизистой.

¶Применение

Суппозиторий вводят в прямую кишку после естественного опорожнения или очистительной клизмы, обычно один раз в сутки, чаще перед сном. Перед процедурой рекомендуется гигиенический туалет. Длительность курса без врачебного контроля не должна превышать 10–14 дней.

При запорах, вызванных недостатком клетчатки, малоподвижным образом жизни или недостаточным потреблением жидкости, свечи не устраняют причину и применяются лишь как дополнение к коррекции рациона и режима.

¶Оценка эффективности

Клинические данные о применении облепихового масла в проктологии касаются главным образом заживления трещин и уменьшения воспаления. Прямых крупных исследований, подтверждающих самостоятельный слабительный эффект свечей с облепихой при хроническом запоре, недостаточно. В инструкциях производителей послабляющее действие обычно не указано как основное показание, что важно учитывать при выборе средства.

При стойких запорах, сохраняющихся дольше нескольких недель, изменении характера стула, появлении крови или резкой боли необходимо обратиться к врачу: подобные симптомы могут указывать на заболевания, требующие иной терапии.