Свечи с красавкой от геморроя¶

Свечи с красавкой — лекарственная форма для ректального применения, содержащая экстракт красавки (белладонны) в качестве основного действующего вещества. Относятся к группе спазмолитических и местноанестезирующих средств растительного происхождения. Применяются преимущественно при геморрое, трещинах заднего прохода и других заболеваниях прямой кишки, сопровождающихся спазмом сфинктера и болевым синдромом.

¶Действующее вещество

Красавка обыкновенная (лат. Atropa belladonna) — ядовитое травянистое растение семейства паслёновых. Содержит алкалоиды тропанового ряда: атропин, гиосциамин, скополамин. В медицине используются суммарные алкалоиды красавки, обладающие выраженным спазмолитическим действием.

В ректальных суппозиториях применяется густой или сухой экстракт красавки. Дозировка в одной свече обычно составляет 0,015 г экстракта (что соответствует примерно 0,0002–0,0003 г суммы алкалоидов). В состав также входят формообразующие компоненты: жировая основа (масло какао, витепсол или жир кондитерский), иногда — дополнительные компоненты (ментол, анестезин, ихтиол, облепиховое масло) в зависимости от конкретного препарата.

¶Фармакологическое действие

Алкалоиды красавки блокируют м-холинорецепторы, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. При ректальном введении достигается местный эффект:

• снятие спазма внутреннего сфинктера заднего прохода;
• уменьшение болевых ощущений;
• снижение тонуса гладкой мускулатуры прямой кишки;
• частичное местноанестезирующее действие.

Системное всасывание при ректальном применении незначительно, однако при повреждённой слизистой возможно проникновение алкалоидов в кровоток, что требует соблюдения дозировки.

¶Показания

Инструкция по медицинскому применению свечей с красавкой включает следующие показания:

Свечи чаще назначают в составе комплексной терапии, а не как монотерапию.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема: по одной свече 1–3 раза в сутки. Свечу вводят ректально после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Перед процедурой рекомендуется гигиенический туалет. Длительность курса определяется врачом, обычно не превышает 7–14 дней. При необходимости курс может быть повторён.

Для достижения лучшего эффекта свечу вводят в положении лёжа на боку, после введения рекомендуется оставаться в покое 15–20 минут.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• глаукома (закрытоугольная);
• аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания;
• тахиаритмия;
• беременность (особенно I триместр) и период лактации;
• детский возраст (в зависимости от конкретной формы);
• тяжёлые заболевания печени и почек.

¶Побочные эффекты

При местном применении побочные реакции возникают редко. Возможны:

• сухость во рту;
• расширение зрачков;
• тахикардия;
• задержка мочеиспускания;
• местное раздражение слизистой;
• аллергические реакции.

При появлении системных симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Красавка — ядовитое растение, поэтому превышение дозировки недопустимо. При случайном приёме свечей внутрь (особенно детьми) требуется немедленная медицинская помощь: возможны симптомы отравления атропином — возбуждение, галлюцинации, сухость кожи, мидриаз, нарушение сердечного ритма.

Не рекомендуется одновременное применение с другими м-холиноблокаторами без назначения врача. Вождение транспорта и работа с механизмами при появлении системных эффектов ограничиваются.

¶Формы выпуска и хранение

Свечи выпускаются в упаковках по 10 штук (по 5 в контурной ячейковой упаковке). Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C (для разных производителей — не выше 15–20 °C). Срок годности обычно составляет 2 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии геморроя

Свечи с красавкой относятся к симптоматическим средствам. Они не устраняют причину геморроя, но эффективно купируют боль и спазм, облегчая состояние пациента. В современной проктологии применяются наряду с другими группами препаратов: венотониками (диосмин, гесперидин), местными анестетиками, противовоспалительными средствами. Комбинация свечей с красавкой и системных венотоников считается рациональной при остром геморрое.

Аналоги по действию: свечи с экстрактом белладонны, комбинированные проктологические суппозитории (например, содержащие красавку и ихтиол), а также свечи с диклофенаком или бупивакаином при болевом синдроме.

¶Историческая справка

Красавка известна в медицине с античности. В Европе её применяли как болеутоляющее и спазмолитическое средство. Ректальные формы с экстрактом красавки вошли в клиническую практику в XX веке, когда были разработаны стабильные суппозиторные основы. В отечественной фармакопее препараты красавки нормируются по содержанию суммы алкалоидов.