Свечи при простатите¶

Свечи при простатите — лекарственная форма (суппозитории ректальные), применяемая для местного и системного воздействия при воспалительных заболеваниях предстательной железы. Представляют собой твёрдые при комнатной температуре дозированные препараты, вводимые в прямую кишку, где они плавятся при температуре тела и высвобождают действующие вещества.

¶Обоснование ректального пути введения

Предстательная железа расположена непосредственно у передней стенки прямой кишки, что делает ректальный путь удобным для доставки лекарств к органу. Часть вещества всасывается через слизистую прямой кишки в систему геморроидальных вен, минуя печёночный барьер при нижнем пути оттока, что обеспечивает более высокую биодоступность по сравнению с приёмом внутрь. Кроме того, суппозитории оказывают местное действие: уменьшают отёк, воспаление и болевой синдром в области малого таза.

¶Классификация по действию

Суппозитории при простатите делят на несколько групп в зависимости от основного действующего компонента.

¶Противовоспалительные и обезболивающие

Содержат нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак, индометацин) либо их комбинации. Применяются для снятия боли, жжения и отёка. Оказывают преимущественно симптоматическое действие.

¶Антибактериальные

Включают антибиотики различных групп (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины и другие). Используются при бактериальном простатите, в том числе в составе комплексной терапии. Назначение должно опираться на результаты посева и определения чувствительности микрофлоры.

¶Спазмолитические и улучшающие микроциркуляцию

Содержат компоненты, расслабляющие гладкую мускулатуру и улучшающие кровоток в органах малого таза. К этой группе относят препараты на основе экстрактов растений, а также средства с пчелиным ядом или прополисом, применяемые в рамках апитерапии.

¶Гормональные и иммуномодулирующие

Применяются реже, при определённых формах заболевания, по назначению врача.

¶Растительные и комбинированные

Включают экстракты лекарственных растений (например, простаты экстракт, масло облепихи, календулы). Часто используются как вспомогательное средство.

¶Состав и вспомогательные компоненты

Основа суппозитория обеспечивает его твёрдость при хранении и плавление при введении. В качестве основ используют:

• жировые (масло какао, жир кондитерский);
• гидрофильные (полиэтиленгликоль, желатино-глицериновая основа).

Гидрофильные основы лучше растворяются в водной среде и обеспечивают более быстрое высвобождение водорастворимых веществ, жировые — более медленное и длительное действие. Объём и масса стандартного суппозитория обычно составляют от 1 до 3 граммов.

¶Показания

Ректальные суппозитории применяют при:

• остром и хроническом бактериальном простатите;
• застойном (конгестивном) простатите;
• хроническом тазовом болевом синдроме;
• доброкачественной гиперплазии предстательной железы (в составе комплексной терапии);
• состояниях после оперативных вмешательств и диагностических манипуляций.

¶Способ применения

Суппозиторий вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника, как правило, один-два раза в сутки. Перед процедурой рекомендуют гигиенические мероприятия. Курс и дозировку определяет врач; самолечение антибактериальными препаратами недопустимо, поскольку способствует формированию устойчивости микроорганизмов.

¶Ограничения и побочные эффекты

Возможны местные реакции: раздражение слизистой, зуд, жжение. При системном всасывании антибиотиков и нестероидных средств вероятны общие побочные эффекты, свойственные этим группам. Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, трещины и повреждения слизистой прямой кишки, некоторые формы геморроя в стадии обострения. Ряд препаратов ограничен при беременности и в детском возрасте.

¶Место в терапии

Суппозитории не являются самостоятельным методом лечения простатита. При бактериальной форме основа терапии — системные антибактериальные препараты, а ректальные формы служат дополнением, обеспечивающим местное воздействие. При застойных и хронических формах значение приобретают физиотерапия, массаж предстательной железы, коррекция образа жизни и двигательной активности. Эффективность многих растительных и «комбинированных» средств без доказанной фармакологической базы ограниченно подтверждена клиническими исследованиями, что следует учитывать при выборе терапии.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускаются в виде суппозиториев в контурных упаковках. Хранят в прохладном месте, защищённом от света, поскольку жировые основы плавятся при повышении температуры. Срок годности зависит от состава и указывается производителем.

¶См. также

• Простатит
• Суппозитории
• Антибактериальная терапия