Простаты экстракт: свойства и применение¶

Простаты экстракт — биологически активная субстанция, получаемая из ткани предстательной железы животных (преимущественно крупного рогатого скота или свиней). Относится к группе органопрепаратов — лекарственных средств и биологически активных добавок, изготавливаемых из органов и тканей животных. Применяется главным образом в урологии и андрологии как средство сопроводительной терапии при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме) и хроническом простатите.

¶Общая характеристика

Простаты экстракт представляет собой сложную смесь биологически активных соединений, извлечённых из гомогенизированной ткани простаты. В его составе присутствуют:

• водорастворимые пептиды и низкомолекулярные белки;
• аминокислоты (в том числе глутаминовая кислота, глицин, аланин);
• цинк и другие микроэлементы, накапливающиеся в ткани предстательной железы;
• липиды, включая фосфолипиды и стерины;
• ферменты и факторы роста в следовых количествах.

Точный химический состав зависит от вида животного-донора, возраста особи, метода экстракции (водная, спиртовая, ферментативная) и последующей очистки. Стандартизация таких препаратов представляет известную сложность, поскольку биологическая активность определяется совокупностью компонентов, а не одним действующим веществом.

¶История и происхождение

Органотерапия — применение препаратов из органов и тканей животных — получила развитие в конце XIX — начале XX века, во многом благодаря работам российского учёного Владимира Павловича Филатова и французского биолога Шарля-Эдуара Броун-Секара. Идея состояла в том, что экстракты из здоровых тканей способны стимулировать соответствующие органы пациента.

Препараты на основе экстракта простаты начали применяться в клинической практике в середине XX века. В СССР и ряде европейских стран выпускались органопрепараты под названиями «Простатол» и аналогичными. С развитием фармакологии интерес к ним снизился, однако в 1990-х — 2000-х годах они вновь вошли в оборот, преимущественно в сегменте биологически активных добавок.

¶Механизмы действия

Предполагаемые механизмы действия экстракта простаты изучены не полностью и остаются предметом дискуссии. Среди рассматриваемых эффектов:

1. Противовоспалительный — снижение активности медиаторов воспаления в ткани железы.
2. Антипролиферативный — замедление патологического разрастания клеток при аденоме.
3. Регуляция тонуса гладкой мускулатуры — влияние на мочеиспускание при доброкачественной гиперплазии.
4. Иммуномодулирующий — модуляция местного иммунного ответа.

Часть исследователей связывает эффект с присутствием цинка, концентрация которого в нормальной ткани предстательной железы значительно выше, чем в других органах, а при аденоме и раке — снижается.

¶Применение

Экстракт простаты используется в следующих направлениях:

Формы выпуска — капсулы, таблетки, ректальные свечи, растворы для инъекций (последние применялись преимущественно в прошлом). Курсы обычно длительные — от одного до нескольких месяцев.

¶Доказательная база и критика

Ключевая проблема препаратов этой группы — недостаток крупных рандомизированных контролируемых исследований, соответствующих современным стандартам доказательной медицины. Существующие работы нередко имеют методологические ограничения: малые выборки, отсутствие плацебо-контроля, неоднородность состава исследуемых препаратов.

Регуляторный статус экстракта простаты различается по странам:

• в России и ряде государств постсоветского пространства он зарегистрирован преимущественно как биологически активная добавка, а не как лекарственное средство;
• в странах Европейского союза и США подобные продукты чаще относятся к пищевым добавкам и не позиционируются как лекарства;
• в клинических рекомендациях ведущих урологических сообществ экстракт простаты не входит в перечень средств с доказанной эффективностью первой линии.

Специалисты отмечают, что при аденоме простаты и простатите существуют методы с подтверждённой эффективностью — медикаментозная терапия (ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторы), малоинвазивные и хирургические вмешательства. Экстракт простаты рассматривается скорее как вспомогательное средство.

¶Безопасность

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции — аллергические проявления, диспепсические расстройства. Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов и, как правило, детский возраст. При подозрении на злокачественное новообразование предстательной железы самолечение недопустимо: требуется консультация врача, поскольку отсрочка диагностики и радикального лечения ухудшает прогноз.

¶Смежные понятия

К близким по смыслу продуктам относят экстракты других органов (печени, плаценты, семенников), а также растительные средства для поддержки функции предстательной железы — экстракт пальмы сабаля, коры африканской сливы, семян тыквы. Эти компоненты нередко комбинируются в комплексных добавках.

¶Правовой и этический аспект

Производство органопрепаратов регулируется ветеринарными и санитарными нормами, поскольку сырьё имеет животное происхождение. Контролируются условия забора ткани, отсутствие инфекционных агентов, соблюдение этических требований к содержанию и убою животных. В ряде стран существуют ограничения на ввоз такой продукции.