Свечи от кровоточивости при геморрое¶

Свечи от кровоточивости геморроя — лекарственная форма (ректальные суппозитории), применяемая при внутреннем геморрое, осложнённом кровотечением. Представляют собой твёрдые при комнатной температуре дозированные препараты, вводимые в прямую кишку, где они плавятся при температуре тела и оказывают местное (реже — системное) действие. Используются как средство симптоматической терапии: остановки или уменьшения кровотечения, снятия воспаления, боли и зуда.

¶Общие сведения

Кровоточивость — один из наиболее частых симптомов внутреннего геморроя, обусловленный повреждением стенки геморроидального узла при дефекации и повышении давления в венах прямой кишки. Выделение алой крови обычно происходит в конце акта дефекации, не смешиваясь с каловыми массами. Ректальные суппозитории — удобная форма для местного воздействия на слизистую прямой кишки и кавернозные образования заднего прохода.

Свечи обеспечивают:

• локальное гемостатическое (кровоостанавливающее) действие;
• противовоспалительный и противоотёчный эффект;
• обезболивание и уменьшение зуда;
• регенерацию повреждённой слизистой.

¶Классификация по действию

Препараты в форме ректальных свечей для этой цели делят на несколько групп.

¶Гемостатические средства

Прямо влияют на свёртываемость и тонус сосудов. К ним относят свечи с этамзилатом, адреналином (в комбинациях), а также препараты на основе экстрактов, обладающих вяжущим и сосудосуживающим действием.

¶Венотонизирующие и ангиопротекторные

Укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость капилляров. Часто содержат гепарин, троксерутин, диосмин в местных формах.

¶Противовоспалительные и обезболивающие

Комбинированные свечи с анестетиками (бензокаин, лидокаин), глюкокортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон) в малых дозах, а также с нестероидными компонентами.

¶Комбинированные препараты

Наиболее распространены: сочетают гемостатик, анестетик, противовоспалительное и регенерирующее средство. Примеры действующих веществ — экстракт белладонны, ихтаммол, масло облепихи, прополис, витамины A и E.

¶Типичные компоненты

¶Применение

Свечи применяют при внутреннем геморрое I–III степени, при анальных трещинах, сопровождающихся кровоточивостью, в послеоперационном периоде после геморроидэктомии. Способ применения: после опорожнения кишечника и гигиенических процедур суппозиторий вводят в прямую кишку, обычно 1–2 раза в сутки. Курс и дозировку определяет врач.

При кровотечении из геморроидальных узлов местные средства дают симптоматический эффект и не устраняют причину заболевания. При упорном или обильном кровотечении требуется врачебная помощь: возможны анемия, тромбоз узла, другие заболевания (в том числе новообразования), требующие дифференциальной диагностики.

¶Ограничения и предосторожности

• Глюкокортикостероидные свечи не применяют длительно из-за риска атрофии слизистой и системных эффектов.
• Препараты с гепарином противопоказаны при нарушениях свёртываемости, склонности к кровотечениям иной локализации.
• При индивидуальной непереносимости компонентов возможны аллергические реакции, жжение.
• Свечи не заменяют хирургического или малоинвазивного лечения (лигирование, склеротерапия, дезартеризация) при выраженном геморрое.

¶Место в терапии

Ректальные суппозитории рассматриваются как звено комплексного лечения геморроя вместе с коррекцией диеты (достаток клетчатки и жидкости), нормализацией стула, венотонизирующими препаратами для приёма внутрь и гигиеной. Их основное преимущество — быстрое местное действие и удобство применения; ограничение — невозможность устранить анатомическую причину кровоточивости. Выбор конкретного препарата, его состава и длительности курса должен осуществляться врачом (колопроктологом) с учётом стадии заболевания и сопутствующих состояний.