Сульсена мазь для волос¶

Сульсена — лекарственный препарат в форме мази, содержащий в качестве действующего вещества дисульфид селена (селен дисульфид). Применяется преимущественно в дерматологии и трихологии для лечения себорейного дерматита волосистой части головы, себореи и вызванного ими выпадения волос. В России и ряде стран постсоветского пространства выпускается под торговым наименованием «Сульсена»; за рубежом аналоги известны как selenium sulfide.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — дисульфид селена в концентрации 2 % (для мази). Вспомогательные компоненты обеспечивают мазевую основу: обычно это эмульгаторы, жировые наполнители и консерванты, придающие препарату характерную плотную консистенцию и специфический запах. Мазь расфасована в тубы, чаще всего по 25 или 40 г. Существуют также шампуни с дисульфидом селена той же концентрации, однако мазевая форма отличается более высокой вязкостью и удерживается на коже дольше.

¶Фармакологическое действие

Дисульфид селена оказывает противогрибковое (фунгицидное) и антисеборейное действие. Механизм связан с подавлением роста дрожжеподобных грибов рода Malassezia (ранее Pityrosporum), которые в норме присутствуют на коже человека, но при избыточной колонизации провоцируют себорейный дерматит и перхоть. Кроме того, препарат замедляет деление клеток эпидермиса, снижая скорость слущивания и обновления рогового слоя, что уменьшает образование чешуек. Цитостатический эффект в отношении клеток с высокой скоростью пролиферации лежит в основе применения при себорее.

Дисульфид селена практически не всасывается через неповреждённую кожу, поэтому системное действие при наружном применении минимально. Это определяет относительно низкий риск токсических эффектов при соблюдении инструкции.

¶Показания к применению

Основные показания к применению мази:

• себорейный дерматит волосистой части головы;
• себорея (жирная и сухая формы);
• перхоть, в том числе выраженная;
• себорейное выпадение волос (как часть комплексной терапии);
• отрубевидный (разноцветный) лишай — вневолосистые участки кожи.

При выпадении волос, связанном с себореей, препарат воздействует на одну из причин — нарушение состояния кожи и микробиоценоза, но не является средством от андрогенетической алопеции или очагового облысения иной этиологии.

¶Способ применения

Мазь наносят на поражённые участки кожи волосистой части головы. Типичная схема: препарат втирают в кожу, оставляют на 30–60 минут, после чего смывают тёплой водой с мылом или шампунем. Частота применения обычно составляет 1–2 раза в неделю; курс и кратность определяет врач. При отрубевидном лишае мазь наносят на поражённые участки и оставляют на более длительное время в зависимости от рекомендаций.

Перед применением следует убедиться в отсутствии повреждений кожи, поскольку дисульфид селена может вызывать раздражение. Не рекомендуется наносить препарат на область вокруг глаз, на слизистые оболочки и на участки с острым воспалением.

¶Побочные эффекты и ограничения

Возможные нежелательные реакции:

• местное раздражение, жжение, зуд;
• сухость кожи, усиление шелушения;
• изменение цвета волос (осветление, желтоватый или зеленоватый оттенок), особенно на окрашенных и седых волосах;
• усиление выпадения волос в первые недели применения в редких случаях;
• аллергические реакции.

Препарат не предназначен для применения при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам. Ограничения касаются беременности и периода грудного вскармливания, а также детского возраста — применение в этих случаях возможно только по назначению врача. Не следует наносить мазь на большие участки кожи длительно без контроля специалиста.

¶Место в терапии и сравнение с аналогами

Сульсена относится к средствам наружной терапии первой линии при себорейном дерматите наряду с шампунями, содержащими кетоконазол, цинк пиритион, салициловую кислоту и дёготь. Дисульфид селена эффективен против Malassezia, но уступает кетоконазолу по широте противогрибкового спектра. Мазевая форма удобна при локализованных очагах и выраженном шелушении, тогда как шампунь предпочтителен для распределения по всей поверхности головы.

При себорейном выпадении волос препарат часто сочетают с другими средствами: кератолитиками, увлажняющими и противовоспалительными компонентами, а также с коррекцией общего состояния (питание, гормональный фон, лечение сопутствующих заболеваний). Самостоятельное длительное применение без диагностики причины выпадения не рекомендуется, поскольку алопеция может иметь иную природу.

¶Особые указания

Дисульфид селена способен окрашивать металлические украшения и повреждать некоторые материалы, поэтому при нанесении следует учитывать этот факт. После процедуры необходимо тщательно вымыть руки. Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте при комнатной температуре, избегая прямого солнечного света. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использование недопустимо.

¶Значение и распространённость

Сульсена — один из наиболее известных в странах бывшего СССР препаратов для лечения себореи и перхоти, доступный по цене и отпускаемый без рецепта. Благодаря простоте применения и доказанному действию против Malassezia она сохраняет позиции в арсенале дерматологов, хотя современный рынок предлагает и более новые формулы. Эффективность препарата подтверждена многолетней практикой; при правильном применении он позволяет уменьшить проявления себорейного дерматита и связанного с ним выпадения волос.