Средства от вздутия живота и газообразования¶

Вздутие живота и газообразование (метеоризм) — это состояние, характеризующееся избыточным скоплением газов в желудочно-кишечном тракте, растяжением его стенок и ощущением распирания, тяжести или боли в брюшной полости. Метеоризм относится к числу наиболее частых диспепсических жалоб: по данным гастроэнтерологических исследований, с ним периодически сталкивается большинство взрослых людей. Для быстрого облегчения применяются как безрецептурные препараты, так и простые физические и диетические меры.

¶Причины

Газы в кишечнике образуются в норме — при заглатывании воздуха (аэрофагия), переваривании пищи и жизнедеятельности кишечной микрофлоры. Объём газов увеличивается при:

• употреблении продуктов, богатых трудноусваиваемыми углеводами (бобовые, капуста, лук, виноград, газированные напитки, молочные продукты при непереносимости лактозы);
• нарушении моторики кишечника, запорах, синдроме раздражённого кишечника;
• ферментной недостаточности (недостаток лактазы, нарушения работы поджелудочной железы);
• дисбактериозе — изменении состава микрофлоры;
• быстрой еде, разговоре во время приёма пищи, жевательной резинке, курении;
• некоторых заболеваниях (гастрит, язвенная болезнь, целиакия, кишечные инфекции).

Вздутие может сопровождаться отрыжкой, урчанием, выделением газов, а при сильном растяжении — болевым синдромом.

¶Препараты для быстрого облегчения

¶Пеногасители (симетикон, диметикон)

Наиболее востребованная группа средств неотложной помощи. Симетикон — поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, заставляя мелкие пузырьки сливаться в крупные, которые затем легко выходят естественным путём или всасываются. Препарат не всасывается в кровоток, действует в просвете кишечника и разрешён к применению, в том числе у детей и беременных (по согласованию с врачом). Эффект наступает в течение 10–30 минут. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензий и капель.

¶Адсорбенты

Активированный уголь, диосмектит и другие сорбенты связывают и выводят газы и токсины. Активированный уголь принимают из расчёта примерно 1 таблетка на 10 кг массы тела, однако он не избирателен и может снижать всасывание других лекарств, поэтому между приёмами соблюдают интервал не менее 2 часов.

¶Ветрогонные средства растительного происхождения

Настои и препараты на основе укропа, фенхеля, аниса, ромашки, мяты обладают спазмолитическим и умеренным ветрогонным действием. Они эффективны при лёгких формах, но уступают симетикону по скорости наступления эффекта.

¶Прокинетики и спазмолитики

При вздутии, вызванном нарушением моторики, применяют препараты, стимулирующие перистальтику (например, на основе домперидона), и спазмолитики (дротаверин, мебеверин) для снятия спазма гладкой мускулатуры. Эти средства отпускаются преимущественно по рецепту и назначаются врачом.

¶Ферментные препараты

При ферментной недостаточности показаны препараты, содержащие пищеварительные ферменты (амилазу, липазу, протеазу), а при лактазной недостаточности — лактаза. Они устраняют первопричину газообразования, но действуют не мгновенно.

¶Немедикаментозные меры

Если таблеток под рукой нет, временное облегчение дают:

• тепло на область живота — грелка или тёплый компресс расслабляют мускулатуру;
• лёгкий массаж живота по часовой стрелке;
• движение — медленная ходьба, наклоны, поза «коленно-локтевое» способствуют отхождению газов;
• тёплый травяной чай (фенхель, ромашка, мята);
• отказ от газированных напитков и жевательной резинки в момент приступа.

¶Что делать при приёме пищи

Для профилактики приступов рекомендуют есть медленно, небольшими порциями, тщательно пережёвывать пищу, ограничить бобовые, капусту, газировку, сладкие фрукты и продукты с высоким содержанием лактозы при её непереносимости. Полезны регулярная физическая активность и дробный режим питания.

¶Когда следует обратиться к врачу

Немедленная медицинская помощь необходима, если вздутие сопровождается:

• сильной, нарастающей или локальной болью в животе;
• тошнотой, рвотой, отсутствием стула и газов (признаки кишечной непроходимости);
• кровью в стуле, повышением температуры;
• резкой потерей массы тела;
• вздутием, впервые возникшим в зрелом возрасте и сохраняющимся длительно.

Эти симптомы могут указывать на серьёзные заболевания — непроходимость, воспалительные процессы, опухоли — и требуют диагностики, а не самолечения.

¶Особенности применения

Симетикон и адсорбенты считаются средствами первой линии для срочного облегчения благодаря быстрому действию и низкому риску побочных эффектов. Однако они устраняют симптом, а не причину. Если метеоризм носит регулярный характер, необходима консультация гастроэнтеролога и обследование: анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, при необходимости — колоноскопия и дыхательные тесты на непереносимость лактозы и бактериальный рост. Дозировки и совместимость препаратов подбирает врач с учётом возраста, беременности, хронических заболеваний и принимаемых лекарств.