Средства от повышенного газообразования у взрослых¶

Средства от повышенного газообразования — это группа лекарственных препаратов, биологически активных добавок и вспомогательных методов, применяемых для уменьшения избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте у взрослых. В медицине это состояние обозначается термином «метеоризм», а его отдельные проявления — отхождение газов, вздутие живота, урчание, распирающая боль. Соответствующие препараты носят название «ветрогонные» (карминативные) средства.

¶Причины и механизм

Газы в кишечнике образуются в основном при переваривании и брожении остатков пищи под действием микрофлоры, а также заглатываются с воздухом (аэрофагия). В норме у взрослого человека в желудочно-кишечном тракте ежедневно образуется несколько литров газа, который частично всасывается в кровь и частично выводится. Избыточное газообразование возникает при:

• употреблении продуктов, богатых трудноусваиваемыми углеводами (бобовые, капуста, ржаной хлеб, газированные напитки);
• недостаточности пищеварительных ферментов (лактазная недостаточность, недостаток панкреатических ферментов);
• нарушении моторики кишечника, дисбактериозе;
• заболеваниях желудка, печени, желчного пузыря, кишечника;
• аэрофагии, связанной с быстрой едой, разговором во время приёма пищи, курением.

¶Основные группы средств

¶Пеногасители (поверхностно-активные вещества)

Наиболее распространённая группа. Действующее вещество — симетикон или его ближайший аналог диметикон. Эти соединения снижают поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечном содержимом, в результате мелкие пузырьки сливаются в крупные и свободно выходят естественным путём либо всасываются. Препараты не всасываются в кровь и выводятся в неизменённом виде.

Симетикон выпускается в форме таблеток, капсул, эмульсий и капель. Применяется при метеоризме, вздутии после операций, перед диагностическими процедурами (УЗИ, гастроскопия) для устранения газов, мешающих визуализации.

¶Адсорбенты

Активированный уголь и другие сорбенты связывают и удерживают газы и токсические вещества в просвете кишечника. Активированный уголь принимают при метеоризме и пищевых отравлениях. Недостатки — необходимость больших доз, неселективность (сорбирует также витамины и лекарства), окрашивание стула в чёрный цвет.

¶Ферментные препараты

Применяются, когда газообразование вызвано недостаточным перевариванием пищи. Содержат панкреатические ферменты (амилазу, липазу, протеазы) либо лактазу — для людей с непереносимостью молочного сахара. Улучшая расщепление пищи, они уменьшают брожение и образование газов.

¶Ветрогонные растительные средства

К этой группе относят препараты на основе фенхеля, укропа, аниса, ромашки, мяты, тмина. Эфирные масла этих растений расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, улучшают моторику и способствуют отхождению газов. Часто применяются в виде настоев, чаёв, капель.

¶Прокинетики и спазмолитики

При нарушении моторики назначают препараты, стимулирующие продвижение содержимого по кишечнику, а при спазмах — спазмолитики, снимающие боль. Эти средства воздействуют на причину, а не только на симптом, и применяются по назначению врача.

¶Сравнительная таблица

¶Немедикаментозные меры

Помимо препаратов, уменьшению газообразования способствуют:

• корректировка рациона — исключение или ограничение бобовых, капусты, газированных напитков, сладостей;
• медленная еда, отказ от разговоров и курения во время приёма пищи;
• дробное питание небольшими порциями;
• регулярная физическая активность, улучшающая моторику кишечника;
• лечение основного заболевания, вызвавшего метеоризм.

¶Ограничения и предостережения

Симетикон и растительные средства считаются относительно безопасными и отпускаются без рецепта. Однако стойкий, длительный метеоризм может быть симптомом серьёзных заболеваний — синдрома раздражённого кишечника, воспалительных процессов, непроходимости, опухолей. В таких случаях самолечение недопустимо: необходимо обратиться к врачу (гастроэнтерологу) для установления причины. Адсорбенты не следует принимать одновременно с другими лекарствами — они снижают их всасывание. Ферментные и прокинетические препараты назначаются специалистом.

¶Историческая справка

Симетикон был синтезирован в середине XX века и с тех пор остаётся одним из наиболее изученных и широко применяемых ветрогонных средств. Растительные ветрогонные средства — укропная вода, настои фенхеля и аниса — известны с давних времён и традиционно использовались в народной медицине разных стран.