Средства от насморка у детей¶

Средства от насморка у детей — группа лекарственных препаратов и методов, применяемых для устранения заложенности носа и выделений из носовой полости (ринореи) у детей. Насморк, или ринит, у детей чаще всего имеет вирусное происхождение и является одним из самых распространённых симптомов острых респираторных инфекций. Выбор средства зависит от возраста ребёнка, характера выделений и причины заболевания, поэтому универсального препарата не существует.

¶Причины и виды насморка

У детей выделяют несколько основных типов ринита:

• Инфекционный — вызван вирусами (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус) или, реже, бактериями. Сопровождается жидкими, затем густыми выделениями.
• Аллергический — реакция на пыльцу, шерсть животных, пыль. Характеризуется прозрачными выделениями, зудом и чиханием.
• Вазомоторный — связан с нарушением тонуса сосудов слизистой, часто возникает при перепадах температуры.
• Медикаментозный — следствие длительного применения сосудосуживающих капель.

У детей раннего возраста ринит опасен не столько сам по себе, сколько затруднением носового дыхания: младенцы не умеют дышать ртом во время сосания, что нарушает сон и питание.

¶Основные группы средств

¶Сосудосуживающие препараты

Деконгестанты уменьшают отёк слизистой и восстанавливают носовое дыхание. Действующее вещество и его концентрация подбираются строго по возрасту:

Препараты применяют не более 3–5 дней подряд. Длительное использование вызывает привыкание и медикаментозный ринит.

¶Солевые растворы

Изотонические растворы натрия хлорида (0,9 %) и морской воды используются для увлажнения слизистой и механического удаления выделений. Они безопасны с первых дней жизни и служат основой гигиены полости носа. Гипертонические растворы (около 2–3 %) лучше уменьшают отёк при затяжном насморке.

¶Противовирусные и иммуномодулирующие средства

Интерферон альфа в виде капель и мазей применяют при вирусном рините в первые дни болезни. Доказательная база их эффективности ограничена, но препараты широко используются в педиатрической практике.

¶Антибактериальные средства

Местные антибиотики (например, на основе мупироцина) назначаются только врачом при подтверждённой бактериальной инфекции, для которой характерны густые жёлто-зелёные выделения и затяжное течение.

¶Антигистаминные препараты

Применяются при аллергическом рините. Для детей используются пероральные формы (лоратадин, цетиризин) и местные спреи (азеластин) по назначению врача.

¶Вспомогательные методы

• Аспирация — удаление слизи аспиратором или грушей, особенно у грудных детей.
• Увлажнение воздуха — поддержание влажности 40–60 % облегчает дыхание.
• Обильное питьё — разжижает слизь.
• Промывание носа — проводится солевым раствором перед введением лекарств.

¶Возрастные ограничения

Для новорождённых и детей до 2 лет большинство сосудосуживающих средств противопоказано или требует особой осторожности. Основу лечения составляют солевые растворы, аспирация и увлажнение. Спреи под давлением не применяются у младенцев из-за риска повреждения слизистой и попадания в слуховую трубу.

¶Меры предосторожности

Перед применением любого препарата необходима консультация педиатра. Опасность представляют:

• передозировка деконгестантов, вызывающая угнетение центральной нервной системы;
• бесконтрольное использование антибиотиков;
• народные средства на основе сока растений, вызывающие ожоги слизистой;
• закапывание в нос грудного молока или растворов сомнительного состава.

К врачу следует обратиться, если насморк длится более 10 дней, сопровождается высокой температурой, болью в ушах, гнойными выделениями или затруднением дыхания.

¶Профилактика

Снижению частоты ринитов у детей способствуют вакцинация, соблюдение гигиены рук, проветривание помещений, увлажнение воздуха и ограничение контакта с больными в период сезонного подъёма заболеваемости.