Спарекс: инструкция по применению для взрослых¶

Спарекс — торговое наименование лекарственного препарата на основе спарфлоксацина, антибактериального средства из группы фторхинолонов III поколения. Применяется у взрослых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инфузий. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — спарфлоксацин, синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Механизм основан на подавлении активности ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, участвующих в репликации и репарации бактериальной ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микробной клетки. Спарекс действует бактерицидно, то есть вызывает гибель возбудителя, а не только приостанавливает его размножение.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• грамотрицательные: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella;
• грамположительные: Staphylococcus aureus (в том числе метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• внутриклеточные возбудители: Chlamydia, Mycoplasma, Legionella;
• некоторые анаэробы.

Устойчивость к спарфлоксацину развивается медленно, однако возможна перекрёстная резистентность с другими фторхинолонами.

¶Показания к применению у взрослых

Спарекс назначают при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

Препарат применяется только у лиц старше 18 лет: у детей и подростков фторхинолоны могут повреждать хрящевую ткань и нарушать формирование опорно-двигательного аппарата.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём возможен независимо от еды, однако одновременное употребление с молоком, антацидами, препаратами кальция, железа, цинка и магния снижает всасывание — между их приёмом и Спарексом необходим интервал не менее двух часов.

Ориентировочные дозы для взрослых:

• при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов — 200–400 мг в сутки;
• при неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей — 200 мг в сутки однократно или в два приёма;
• при тяжёлых и осложнённых инфекциях — до 400 мг в сутки в два приёма.

Длительность курса обычно составляет от 5 до 14 дней и определяется врачом. Превышать назначенную дозу и продлевать лечение самостоятельно не следует из-за риска развития резистентности и побочных эффектов.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к спарфлоксацину и другим фторхинолонам;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• эпилепсия и другие состояния со снижением судорожного порога;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тендиниты и поражения сухожилий в анамнезе на фоне приёма фторхинолонов.

¶Особые указания и меры предосторожности

При лечении Спарексом возможны реакции фотосенсибилизации, поэтому рекомендуется избегать прямого солнечного и ультрафиолетового облучения. Препарат может удлинять интервал QT на электрокардиограмме, что требует осторожности у пациентов с нарушениями ритма и при одновременном приёме антиаритмических средств. В период терапии возможно снижение концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. При появлении боли в сухожилиях приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, боли в животе), головная боль, головокружение, нарушения сна, кожные высыпания, изменения лабораторных показателей печени. Реже возникают тендиниты, фотосенсибилизация, нарушения со стороны центральной нервной системы, удлинение интервала QT.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Спарекс снижает всасывание при одновременном приёме с антацидами, сукральфатом, препаратами железа и цинка. Нестероидные противовоспалительные средства повышают риск судорог. Совместное применение с теофиллином, варфарином и некоторыми антиаритмиками требует контроля со стороны врача. Одновременный приём с глюкокортикоидами увеличивает вероятность поражения сухожилий.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности определяется на упаковке. Отпускается по рецепту врача; самостоятельное применение антибиотиков без назначения недопустимо.