Спарекс: инструкция и применение у взрослых¶

Спарекс — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества спарфлоксацин (sparfloxacin) — антибактериальное средство из группы фторхинолонов III поколения (так называемых респираторных фторхинолонов). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь. Применяется у взрослых при инфекциях бактериальной природы, преимущественно дыхательных путей, мочевыводящей системы и кожи. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Спарфлоксацин — синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Его механизм основан на подавлении ферментов топоизомеразы II (ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации и репарации ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микроорганизма.

Препарат активен в отношении:

• грамположительных бактерий — в том числе Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
• грамотрицательных микроорганизмов — Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Proteus;
• внутриклеточных возбудителей — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila;
• некоторых анаэробов и микобактерий (в частности, Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium avium).

Особенность спарфлоксацина — высокая концентрация в тканях лёгких и бронхиальном секрете, что и обусловило его позиционирование как «респираторного» фторхинолона.

¶Показания к применению у взрослых

Согласно инструкции, Спарекс применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

Препарат не предназначен для лечения вирусных инфекций, в том числе гриппа и ОРВИ, а также грибковых поражений.

¶Режим дозирования

Спарекс принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Таблетку не разжёвывают. Стандартные схемы для взрослых:

• при инфекциях дыхательных путей — 200–400 мг в первые сутки, далее по 200 мг в сутки;
• при инфекциях мочевыводящих путей — 200 мг в сутки;
• длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 3 до 10 дней.

Точная дозировка устанавливается индивидуально с учётом тяжести инфекции, массы тела, функции почек и печени. Самовольное изменение схемы приёма недопустимо.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к спарфлоксацину или другим фторхинолонам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском и подростковом возрасте (до 18 лет) — из-за риска поражения хрящевой ткани;
• эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы с судорожным синдромом;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тендините (воспалении сухожилий) в анамнезе.

¶Особые указания и побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся тошнота, диарея, головная боль, головокружение, нарушения сна, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету). В период лечения рекомендуется избегать прямого солнечного облучения и посещения солярия.

Редко возможны удлинение интервала QT на электрокардиограмме, тендиниты и разрывы сухожилий (особенно у пожилых пациентов и при одновременном приёме глюкокортикостероидов), периферическая нейропатия, нарушения со стороны центральной нервной системы. При появлении боли в сухожилиях приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Спарфлоксацин способен взаимодействовать с антацидами, препаратами железа и цинка, снижающими его всасывание, а также с теофиллином, непрямыми антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными средствами, что требует врачебного контроля.

¶Ограничения и место в терапии

В ряде стран, включая Российскую Федерацию, фторхинолоны рассматриваются как резервные средства при нетяжёлых инфекциях: их назначают, когда препараты первой линии неэффективны или неприменимы. Это связано с риском серьёзных нежелательных реакций и формированием устойчивости бактерий. Спарекс не применяется при неосложнённых формах заболеваний без соответствующих показаний.

Приём алкоголя во время лечения не рекомендован. Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности из-за возможного головокружения и снижения концентрации внимания.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту. Хранится в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использование запрещено.

Любая информация о дозировках носит справочный характер: назначение, коррекцию дозы и отмену препарата проводит только лечащий врач по результатам обследования.