Сорбифер Дурулес: железодефицитная анемия¶

Сорбифер Дурулес — комбинированный железосодержащий лекарственный препарат (антианемическое средство), применяемый для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и содержит в качестве действующих веществ сульфат железа(II) и аскорбиновую кислоту. Препарат относится к группе пероральных препаратов железа и предназначен для восполнения дефицита этого микроэлемента в организме.

¶Состав и форма выпуска

Основные действующие компоненты одной таблетки:

Вспомогательные вещества включают наполнители и компоненты оболочки, обеспечивающие постепенное высвобождение действующих веществ (технология «Дурулес» — от лат. duro, «длительно»). Таблетки имеют характерный тёмно-серый цвет, обусловленный самим железом.

¶От чего помогает: показания

Препарат применяется при состояниях, связанных с недостатком железа в организме:

• Железодефицитная анемия (малокровие) — основное показание. Развивается при недостаточном поступлении железа, повышенных потерях или нарушении всасывания.
• Латентный дефицит железа — состояние без выраженной анемии, но с истощёнными запасами микроэлемента.
• Профилактика дефицита железа — при повышенной потребности: беременность, период лактации, донорство крови, интенсивные физические нагрузки.
• Состояния с хронической кровопотерей — обильные менструации, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, геморрой.

Железо необходимо для синтеза гемоглобина — белка эритроцитов, переносящего кислород. При его нехватке развиваются слабость, бледность, головокружение, одышка, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса.

¶Механизм действия

Двухвалентное железо (Fe²⁺) в составе препарата всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и верхних отделах тонкой кишки. Аскорбиновая кислота препятствует окислению железа до трёхвалентной формы (Fe³⁺), которая усваивается хуже, и тем самым повышает биодоступность. Поступившее железо включается в состав гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов, восстанавливая транспорт кислорода и тканевое дыхание.

Технология замедленного высвобождения снижает раздражающее действие железа на слизистую оболочку желудка и уменьшает выраженность побочных эффектов.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести дефицита и целей терапии. Ориентировочно:

• при лечении железодефицитной анемии у взрослых — обычно 1 таблетка 1–2 раза в сутки;
• для профилактики — 1 таблетка в сутки или через день;
• таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, во время еды или сразу после, запивая водой.

Длительность курса определяется врачом; восполнение запасов железа занимает несколько месяцев, поэтому приём не прекращают сразу после нормализации гемоглобина.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• избытке железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушениях всасывания железа и некоторых формах анемии, не связанных с дефицитом железа (например, при свинцовой интоксикации, талассемии, сидеробластной анемии);
• детском возрасте до 12 лет (для данной формы).

С осторожностью назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни, воспалительных процессах кишечника.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, боль в животе, запор или диарея, металлический привкус во рту;
• потемнение стула — нормальное явление, не требующее отмены;
• редко — аллергические реакции.

Железо взаимодействует с рядом веществ: тетрациклины, некоторые антибиотики, препараты кальция и антациды снижают его всасывание, поэтому между приёмами делают интервалы. Усиливают усвоение аскорбиновая кислота и мясная пища; ослабляют — чай, кофе, молоко, яйца, бобовые.

¶Особые указания

Передозировка препаратов железа опасна, особенно у детей, и может требовать неотложной помощи, поэтому хранение должно быть недоступным для детей. При беременности и в период лактации приём возможен по назначению врача. Диагноз железодефицита подтверждается лабораторно (уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), а не только по клиническим признакам.

Сорбифер Дурулес является рецептурным или безрецептурным средством в зависимости от страны и конкретной упаковки; в России и ряде стран СНГ отпускается по рецепту. Аналогами по действующему веществу выступают другие препараты сульфата железа с аскорбиновой кислотой.