Соликва СолоСтар — препарат солифенацин¶

Соликва СолоСтар — торговое наименование лекарственного препарата на основе солифенацина сукцината, применяемого в урологии для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и относится к группе селективных антагонистов м-холинорецепторов (антимускариновых средств). Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и ряде других стран; держателем регистрационного удостоверения выступает фармацевтическая компания «Астеллас Фарма» (Astellas Pharma).

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет солифенацина сукцинат — производное хинуклидина, конкурентный антагонист мускариновых ацетилхолиновых рецепторов. В отличие от неселективных антимускариновых средств (например, оксибутинина), солифенацин проявляет более высокое сродство к м-холинорецепторам подтипов M2 и M3, локализованным преимущественно в гладкой мускулатуре мочевого пузыря. Это обеспечивает снижение тонуса детрузора и уменьшение частоты его непроизвольных сокращений при относительно меньшем влиянии на рецепторы слюнных желёз, кишечника и глаза, что снижает выраженность типичных побочных эффектов — сухости во рту, запоров, нарушений аккомодации.

После приёма внутрь солифенацин быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 3–8 часов. Биодоступность составляет около 90 %. Степень связывания с белками плазмы высокая (около 98 %). Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4; период полувыведения — порядка 45–68 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и неизменённого вещества.

¶Показания и применение

Препарат назначается взрослым при симптомах гиперактивного мочевого пузыря, к которым относятся:

• ургентные (императивные) позывы к мочеиспусканию;
• учащённое мочеиспускание (поллакиурия);
• ургентное недержание мочи.

Терапия направлена на урежение эпизодов недержания и уменьшение числа мочеиспусканий в сутки. Эффект оценивается обычно через 4–8 недель после начала приёма. Назначается, как правило, в дозе 5 мг один раз в сутки; при хорошей переносимости и недостаточном эффекте доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Таблетки принимают независимо от приёма пищи, проглатывая целиком.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• задержка мочи;
• тяжёлые заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся замедлением опорожнения (в том числе токсический мегаколон);
• закрытоугольная глаукома;
• миастения gravis;
• тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью препарат применяется у пациентов с риском удлинения интервала QT на электрокардиограмме, при наличии факторов риска задержки мочи, а также у лиц пожилого возраста. Одновременный приём с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом) требует снижения дозы. При беременности и в период грудного вскармливания применение ограничено; решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Наиболее частым нежелательным явлением остаётся сухость во рту, которая отмечается у значительной части пациентов и в большинстве случаев носит умеренный характер. Реже наблюдаются:

• запор, тошнота, диспепсия;
• нечёткость зрения, сухость глаз;
• головная боль, сонливость;
• инфекции мочевыводящих путей;
• тахикардия, повышение артериального давления.

В редких случаях возможны ангионевротический отёк, аллергические реакции и задержка мочи, требующая отмены препарата.

¶Формы выпуска и условия хранения

Соликва СолоСтар выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, по 5 мг и 10 мг. Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке.

¶Место в терапии

Солифенацин входит в число препаратов первой линии фармакотерапии гиперактивного мочевого пузыря наряду с другими антимускариновыми средствами и агонистами бета-3-адренорецепторов (мирабегроном). Выбор конкретного средства определяется индивидуально — с учётом сопутствующих заболеваний, переносимости и риска лекарственных взаимодействий. Немедикаментозные методы (тренировка мочевого пузыря, коррекция питьевого режима, упражнения для мышц тазового дна) часто применяются в сочетании с лекарственной терапией.

¶Ссылки и аналоги

На фармацевтическом рынке присутствуют другие препараты солифенацина под иными торговыми названиями, а также комбинированные средства. Информация о взаимозаменяемости и наличии в аптечной сети конкретных наименований уточняется по государственному реестру лекарственных средств.