Синафлан: мазь, цена и доступность в Волгограде¶

Синафлан — торговое наименование лекарственного препарата на основе флуоцинолона ацетонида, синтетического глюкокортикостероида для наружного применения. Выпускается преимущественно в форме мази и крема в тубах по 15 и 30 граммов. Относится к фармакологической группе «Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи» и применяется при дерматозах, сопровождающихся воспалением, зудом и гиперкератозом. В России препарат известен с советского периода и остаётся одним из наиболее доступных по цене топических кортикостероидов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Флуоцинолона ацетонид — фторированный глюкокортикостероид средней или высокой активности. Механизм действия связан со связыванием с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами, подавлением синтеза провоспалительных цитокинов, снижением активности фосфолипазы A2 и угнетением миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Это приводит к уменьшению отёка, гиперемии, зуда и пролиферативных явлений в коже.

При наружном нанесении препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и антипролиферативное действие. Системная абсорбция при целостной коже незначительна, однако возрастает при повреждении кожного покрова, нанесении на большие площади и использовании окклюзионных повязок.

¶Формы выпуска и состав

Синафлан выпускается в нескольких лекарственных формах:

Мазь имеет жировую основу и предназначена для применения на сухих, лихенифицированных участках кожи, при гиперкератозе. Крем на эмульсионной основе лучше подходит для влажных, мокнущих поверхностей. Вспомогательные вещества различаются у разных производителей, что может влиять на переносимость у отдельных пациентов.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• атопический дерматит и другие аллергодерматозы;
• экзема, в том числе в стадии обострения;
• псориаз (в составе комплексной терапии);
• нейродермит;
• красный плоский лишай;
• себорейный дерматит;
• простой хронический лишай (лихенификация);
• укусы насекомых, сопровождающиеся выраженной воспалительной реакцией.

Продолжительность применения и площадь нанесения определяет врач. При длительном использовании на обширных участках возможны системные побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, туберкулёзе кожи, сифилисе, опухолях кожи, а также при повышенной чувствительности к компонентам. Ограничения касаются применения у детей раннего возраста, при беременности и в период лактации.

Возможные нежелательные реакции при длительном использовании: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, гипертрихоз, угнетение местного иммунитета и присоединение вторичной инфекции. При нанесении на лицо риск атрофических изменений выше.

¶Цена и доступность в Волгограде

Синафлан относится к числу недорогих рецептурных топических кортикостероидов. Стоимость зависит от производителя, формы выпуска, объёма тубы и аптечной сети. Ориентировочно в аптеках Волгограда цена мази 0,025 % объёмом 15 г составляет от 60 до 150 рублей, тубы 30 г — от 100 до 250 рублей. Крем и линимент могут стоить несколько дороже мази. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке, поскольку она меняется вслед за закупочными ценами и наценкой аптечной организации.

В Волгограде препарат представлен в аптеках крупных федеральных и региональных сетей, а также в государственных аптечных пунктах. Отпускается по рецепту врача. Наличие конкретной формы и производителя в отдельной аптеке не гарантировано, поэтому перед посещением имеет смысл уточнить наличие по телефону или через справочные сервисы. Аналоги с тем же действующим веществом выпускаются под другими торговыми названиями, что может отражаться на цене.

¶Аналоги и сравнение

К аналогам по действующему веществу относятся другие препараты флуоцинолона ацетонида. К препаратам той же фармакологической группы, но с иными активными веществами, относятся гидрокортизон, бетаметазон, мометазон, метилпреднизолона ацепонат. Препараты с мометазоном и метилпреднизолона ацепонатом относятся к более современным и обычно стоят дороже. Синафлан проигрывает им по безопасности при длительном применении, но выигрывает по стоимости, что определяет его востребованность.

¶Особенности применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно не превышает 1–2 недель без повторной консультации врача. При необходимости длительной терапии применяют прерывистые схемы. Не рекомендуется наносить препарат на кожу лица, в складки и под окклюзионные повязки без назначения врача. При присоединении инфекции требуется дополнительная антибактериальная или противогрибковая терапия.

¶Правовой статус

Флуоцинолона ацетонид включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в отдельных позициях, связанных с дерматологической практикой, и отпускается по рецепту формы 107-1/у. Самостоятельное применение без диагностированного дерматоза не рекомендуется из-за риска маскировки симптомов и побочных эффектов.