Сидерал Форте — препарат железа¶

Сидерал Форте — комбинированный лекарственный препарат на основе железа, применяемый для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и относится к группе антианемических средств (гемопоэтиков). Препарат содержит железо в виде сульфата в сочетании с аскорбиновой кислотой и рядом вспомогательных компонентов, что повышает усвоение микроэлемента.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляет железа сульфат — соль двухвалентного железа, которая хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В состав также входит аскорбиновая кислота (витамин C), способствующая восстановлению трёхвалентного железа до двухвалентного и улучшающая его абсорбцию.

Типовой состав одной таблетки (данные производителей могут незначительно различаться в зависимости от страны и конкретной регистрации):

Точная дозировка железа указывается в инструкции конкретного производителя и на упаковке. Двухвалентное железо в таблетированной форме обычно назначают с учётом суточной потребности взрослого человека, которая составляет около 10–15 мг при нормальном питании и значительно возрастает при дефиците.

¶Фармакологическое действие

Железо — незаменимый микроэлемент, участвующий в синтезе гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. Оно входит в состав гемовой группы, которая связывает кислород и обеспечивает его транспорт от лёгких к тканям. При дефиците железа развивается железодефицитная анемия, сопровождающаяся слабостью, бледностью, снижением работоспособности, головокружением и другими симптомами.

После приёма внутрь железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкой кишки. Аскорбиновая кислота создаёт кислую среду и предотвращает окисление железа, повышая его биодоступность. Поступившее в кровь железо связывается с трансферрином и доставляется в костный мозг, где используется для образования эритроцитов, а также депонируется в печени, селезёнке и костном мозге в виде ферритина и гемосидерина.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

• лечение железодефицитной анемии различной степени тяжести;
• профилактика дефицита железа при повышенной потребности (беременность, период лактации, интенсивный рост у детей и подростков);
• восполнение потерь железа при хронических кровопотерях (обильные менструации, кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
• состояния после операций и длительных заболеваний, сопровождающихся истощением запасов железа;
• латентный дефицит железа без выраженной анемии (по назначению врача).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём обычно осуществляется во время еды или сразу после неё — это снижает риск раздражения слизистой желудка.

Дозировка подбирается индивидуально врачом с учётом степени дефицита железа, возраста и массы тела пациента. Ориентировочно взрослым при лечении анемии назначают по одной таблетке один–два раза в сутки; профилактические дозы ниже. Детям дозу рассчитывают по массе тела.

Длительность курса определяется лабораторными показателями (уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа). Обычно лечение продолжается несколько месяцев: сначала достигается нормализация гемоглобина, затем продолжается приём для восполнения тканевых запасов железа. Самовольное прекращение курса может привести к рецидиву анемии.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• гемохроматозе и других состояниях с избыточным накоплением железа;
• нарушениях всасывания железа (например, при некоторых заболеваниях тонкой кишки);
• анемиях, не связанных с дефицитом железа (гемолитические, апластические, сидеробластные);
• детском возрасте до определённого порога, установленного инструкцией производителя.

С осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек, язвенной болезни, воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта.

Приём железа может вызывать потемнение стула — это нормальное явление, обусловленное окислением железа, а не признак кровотечения. Возможны также тошнота, запор или диарея, металлический привкус во рту, реже — аллергические реакции.

¶Взаимодействие с другими средствами

Железо взаимодействует со многими лекарствами и продуктами:

• тетрациклины, фторхинолоны, препараты кальция и антациды снижают всасывание железа — их приём разводят по времени;
• аскорбиновая кислота и мясная пища усиливают абсорбцию;
• чай, кофе, молоко, яйца, бобовые и злаковые содержат вещества (танины, фитаты, кальций), ухудшающие усвоение, поэтому их не рекомендуют принимать одновременно с таблеткой;
• одновременный приём других железосодержащих препаратов повышает риск передозировки.

¶Передозировка

Избыточное поступление железа опасно, особенно для детей. Симптомы острого отравления включают боль в животе, рвоту с кровью, диарею, слабость, падение артериального давления, в тяжёлых случаях — шок и поражение печени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью; специфическим антидотом служит дефероксамин.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте, при температуре, указанной производителем, вне досягаемости детей. Срок годности и условия отпуска (по рецепту или без) определяются регистрационными документами конкретной торговой марки. Перед применением следует ознакомиться с официальной инструкцией, вложенной в упаковку, и проконсультироваться с врачом.