Шиповник в медицине¶

Шиповник — плоды и другие части растений рода Rosa (семейство Розовые), применяемые в официальной и народной медицине главным образом как источник аскорбиновой кислоты и полифенольных соединений. В фармакопеях ряда стран, включая Россию, лекарственным сырьём служат плоды шиповника (Rosa majalis, Rosa canina и другие виды), а также препараты на их основе — сиропы, экстракты, масла и витаминные сборы. Растение занимает одно из первых мест среди растительных источников витамина C: содержание аскорбиновой кислоты в сухих плодах некоторых видов достигает 1–4 % и более.

¶История применения

Плоды шиповника использовались в лечебных целях с древности. В античной медицине их упоминали как средство при простудах и заболеваниях желудка. В Европе в Средние века настои шиповника применяли при лихорадке, кровоточивости дёсен и цинге. В России плоды шиповника входили в состав травяных сборов, а в XIX–XX веках стали объектом промышленной переработки. Во время Первой и Второй мировых войн концентраты шиповника применяли для профилактики гиповитаминоза C у военнослужащих. В СССР в 1930-х годах были созданы первые промышленные витаминные препараты из шиповника, а в 1940-х годах растение официально включили в государственную фармакопею.

¶Химический состав

Биологическая активность шиповника определяется комплексом соединений:

• Аскорбиновая кислота (витамин C) — основное действующее вещество; в свежих плодах содержится в концентрациях, сопоставимых с чёрной смородиной и превосходящих цитрусовые.
• Каротиноиды — предшественники витамина A (бета-каротин, ликопин).
• Витамины — E, K, группы B, а также флавоноиды (рутин, кверцетин).
• Органические кислоты — яблочная, лимонная, аскорбиновая.
• Минеральные вещества — калий, магний, кальций, железо, марганец, фосфор.
• Пектины и дубильные вещества — обусловливают вяжущее и обволакивающее действие.
• Жирное масло — в семенах; содержит ненасыщенные жирные кислоты и токоферолы.

¶Лекарственные формы и препараты

В медицинской практике применяются различные формы:

¶Основные направления применения

¶Витаминная недостаточность

Главное медицинское применение шиповника — профилактика и лечение гиповитаминоза C и связанных с ним состояний. Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах, синтезе коллагена, обмене железа и работе иммунной системы. Препараты шиповника назначают при повышенной потребности в витамине C: в период реконвалесценции после инфекций, при тяжёлых физических нагрузках, в условиях холодного климата.

¶Заболевания желудочно-кишечного тракта

Отвары и настои плодов применяют при гастритах с пониженной кислотностью, язвенной болезни вне обострения, а также как желчегонное средство при холециститах и дискинезии желчевыводящих путей. Пектины и дубильные вещества оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие. Препарат «Холосас» используется для усиления желчеотделения.

¶Регенерация тканей

Масло шиповника и каротолин применяют наружно при плохо заживающих ранах, ожогах, пролежнях, трещинах и трофических язвах. Каротиноиды и токоферолы стимулируют грануляцию и эпителизацию тканей. В стоматологии масло используют при гингивитах и стоматитах.

¶Атеросклероз и сосудистые заболевания

Флавоноиды и витамин C способствуют укреплению сосудистой стенки, снижению проницаемости капилляров. Шиповник входит в состав сборов, применяемых при атеросклерозе и гипертонической болезни как вспомогательное средство. Рутин, содержащийся в плодах, относят к веществам, уменьшающим ломкость капилляров.

¶Иммуномодулирующее и адаптогенное действие

Растительные экстракты шиповника проявляют умеренное противовоспалительное и антиоксидантное действие. В экспериментальных исследованиях отмечено влияние полифенолов на активность ферментов и перекисное окисление липидов. Клинические данные о прямом иммуномодулирующем эффекте ограничены, поэтому шиповник рассматривают преимущественно как источник витаминов и антиоксидантов.

¶Противопоказания и ограничения

Применение шиповника ограничено в ряде случаев:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• склонность к тромбообразованию и тромбофлебит (из-за влияния на свёртываемость);
• обострение язвенной болезни и гастрит с повышенной кислотностью;
• приём антикоагулянтов;
• сахарный диабет — при использовании сиропов с сахаром.

Длительный приём больших доз витамина C может вызывать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и повышать риск образования оксалатных камней. Настои шиповника с высоким содержанием кислоты нежелательно принимать натощак.

¶Оценка эффективности

Доказательная база по шиповнику неоднородна. Его роль как источника витамина C и наружного средства для заживления ран подтверждена многолетней практикой и фармакопейными требованиями. В то же время ряд заявлений о лечении конкретных заболеваний (например, артрита или мочекаменной болезни) опирается преимущественно на экспериментальные и небольшие клинические исследования. В официальной медицине шиповник применяют главным образом как витаминное, желчегонное и регенерирующее средство, а не как самостоятельный метод лечения тяжёлых заболеваний.

¶Заготовка и хранение сырья

Плоды собирают в период полной зрелости, до наступления заморозков, сушат при температуре, не превышающей 80 °C, чтобы сохранить аскорбиновую кислоту. Хранят в сухих помещениях в закрытой таре; срок годности сушёных плодов, согласно фармакопейным требованиям, обычно составляет до двух лет. Семена и масло хранят в защищённом от света месте.