Сенаде: инструкция по применению для взрослых¶

Сенаде — слабительный лекарственный препарат растительного происхождения, действующим веществом которого является сеннозид A и B — антрахиноновые гликозиды, получаемые из листьев сенны (кассии остролистной и кассии узколистной). Относится к группе стимулирующих (контактных) слабительных средств. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно при запорах у взрослых и детей старшего возраста.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки «Сенаде» содержат в качестве активного компонента кальциевые соли сеннозидов A и B (в пересчёте на сеннозид B обычно около 13,5 мг на таблетку). Вспомогательные вещества включают лактозу, крахмал, тальк, стеарат магния и другие наполнители, обеспечивающие форму и стабильность таблетки. Препарат выпускается в упаковках по 10, 20, 30 и более таблеток; таблетки обычно имеют коричневатый или зеленовато-бурый оттенок, что связано с природой растительного сырья.

Аналогичным действием обладают другие препараты сенны — «Сенналакс», «Сенадексин», «Регулакс», а также растительное сырьё (лист сенны, кора кассии), используемое для приготовления настоев.

¶Механизм действия

Сеннозиды относятся к пролекарствам: в верхних отделах желудочно-кишечного тракта они почти не всасываются и не действуют. Под влиянием кишечной микрофлоры в толстой кишке они гидролизуются с образованием активных метаболитов — реина и реин-антрона. Эти вещества:

• раздражают рецепторы слизистой оболочки толстой кишки, усиливая её перистальтику;
• тормозят обратное всасывание воды и электролитов, увеличивая объём кишечного содержимого;
• стимулируют секрецию слизи и жидкости в просвет кишки.

Результат — размягчение каловых масс и ускорение их продвижения. Эффект развивается преимущественно в толстом кишечнике, поэтому препарат относят к средствам, действующим на уровне колона.

¶Как принимать взрослому

Дозировка и режим приёма определяются инструкцией производителя и рекомендациями врача. Общие ориентиры для взрослых:

Таблетку принимают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Приём на ночь удобен тем, что эффект обычно наступает утром. При стойких запорах дозу подбирают индивидуально: начинают с минимальной (1 таблетка) и при необходимости увеличивают. Превышать рекомендованную дозу не следует — это не ускоряет, а лишь усиливает побочные эффекты.

¶Показания

• Запор, в том числе хронический, при отсутствии эффекта от диеты и изменения образа жизни.
• Регулирование стула при геморрое, трещинах заднего прохода, после операций на прямой кишке (по назначению врача), когда натуживание нежелательно.
• Подготовка к некоторым диагностическим процедурам (по специальной схеме, назначенной медицинским персоналом).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к сеннозидам или вспомогательным компонентам.
• Кишечная непроходимость, стенозы, спастический запор.
• Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Острые боли в животе неясного происхождения, острый аппендицит.
• Ущемлённая грыжа, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
• Выраженные нарушения водно-электролитного баланса, обезвоживание.
• Беременность (особенно первый триместр) и период грудного вскармливания — только по строгим показаниям и назначению врача.
• Детский возраст (для ряда форм — до 12 лет).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с усилением перистальтики: спастические боли и колики в животе, вздутие, метеоризм, диарея, тошнота. При длительном или бесконтрольном приёме возможны:

• потеря калия и других электролитов, мышечная слабость;
• «синдром ленивого кишечника» — снижение собственного тонуса и моторики кишки;
• пигментация слизистой оболочки толстой кишки (меланоз коли);
• при систематическом злоупотреблении — зависимость от слабительных, обезвоживание.

При появлении выраженной диареи, судорог, слабости приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Сеннозиды могут усиливать действие сердечных гликозидов (например, дигоксина) из-за потери калия, а также влиять на эффективность антиаритмических средств и диуретиков. Одновременный приём с другими слабительными, тиазидными диуретиками, кортикостероидами повышает риск гипокалиемии. Препарат не предназначен для постоянного применения: при запоре важно корректировать рацион (клетчатка, жидкость), повышать физическую активность.

Перед применением при беременности, в период лактации, при сопутствующих заболеваниях печени, почек, сердца необходима консультация врача. Хранят препарат в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем, вне доступа детей.