Салициловая кислота: применение и инструкция¶

Салициловая кислота — органическое соединение из группы ароматических оксикислот (2-гидроксибензойная кислота), которое применяется в медицине как лекарственное средство для наружного использования и в косметологии как кератолитик. Вещество известно с XIX века, входит в перечень важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и выпускается в форме растворов, мазей, паст и пластырей.

¶Химические и физические свойства

Салициловая кислота имеет брутто-формулу C₇H₆O₃ и молярную массу 138,12 г/моль. Это бесцветные кристаллы, плохо растворимые в воде (около 2 г на литр при 20 °C), но хорошо растворимые в этаноле, эфире и других органических растворителях. Температура плавления составляет примерно 159 °C. Вещество проявляет свойства как кислоты, так и фенола, поскольку содержит карбоксильную и гидроксильную группы в бензольном кольце. Соли и эфиры салициловой кислоты называют салицилатами.

Впервые кислоту выделил из коры ивы немецкий химик Феликс Хоффманн в 1838 году, а промышленный синтез освоен во второй половине XIX века. Именно на её основе позднее была получена ацетилсалициловая кислота (аспирин).

¶Механизм действия

При наружном применении салициловая кислота оказывает несколько эффектов:

• Кератолитическое действие — размягчает и отшелушивает роговой слой кожи за счёт разрушения межклеточных связей между корнеоцитами.
• Противовоспалительное и антисептическое действие — подавляет активность ферментов циклооксигеназ, снижая синтез медиаторов воспаления.
• Местнораздражающее и отвлекающее действие — в высоких концентрациях вызывает приток крови к обработанному участку.
• Фунгистатическое и антибактериальное действие — в определённых концентрациях подавляет рост грибков и бактерий.

Эффект зависит от концентрации: в малых дозах (1–2 %) вещество действует кератопластически (улучшает состояние кожи), в средних (3–10 %) — кератолитически, в высоких (20–50 %) — прижигающе и разрушающе.

¶Формы выпуска

В аптечной сети салициловая кислота представлена в нескольких лекарственных формах:

¶Показания к применению

Инструкция по применению определяет следующие основные показания:

• воспалительные и гнойничковые заболевания кожи (акне, угревая сыпь);
• гиперкератоз, мозоли, натоптыши, омозолелости;
• себорея, жирная перхоть волосистой части головы;
• бородавки, подошвенные бородавки (в высоких концентрациях);
• ихтиоз, кератодермия, псориаз (в составе комплексной терапии);
• грибковые поражения кожи и ногтей (как вспомогательное средство);
• потливость ног, неприятный запах.

¶Способ применения и дозы

Раствор наносят на поражённые участки кожи ватным тампоном 1–3 раза в сутки, избегая попадания на здоровую кожу и слизистые оболочки. Курс лечения обычно составляет от 3 до 14 дней. Мазь и пасту накладывают тонким слоем на очищенную кожу, при необходимости под повязку. Мозольный пластырь приклеивают на распаренную мозоль на 1–2 суток, после чего размягчённый роговой слой удаляют.

При применении на обширных участках кожи следует соблюдать осторожность: возможна резорбция вещества в системный кровоток.

¶Противопоказания

К применению препарата относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к салицилатам;
• почечная и печёночная недостаточность;
• детский возраст до 2 лет (для некоторых форм — до 12 лет);
• беременность и период грудного вскармливания (при обширных участках обработки);
• нарушение целостности кожи в месте нанесения, острые гнойные процессы;
• не следует наносить на родимые пятна, бородавки в области лица и гениталий без консультации врача.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, покраснение, сухость, шелушение, аллергические высыпания. При длительном применении на больших площадях или при повышенной чувствительности возможны системные проявления — шум в ушах, головокружение, тошнота, что связано с салицилизмом (отравлением салицилатами). При появлении таких симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Применение в косметологии

В дерматологии и косметологии салициловую кислоту используют для химических пилингов. Поверхностные пилинги с концентрацией 20–30 % применяют для коррекции акне, себореи, постакне и гиперпигментации. Вещество хорошо растворяется в жирах, поэтому проникает в сальные железы и очищает поры. Процедуры проводят только специалисты с учётом состояния кожи.

¶Меры предосторожности

Не рекомендуется одновременно применять несколько препаратов, содержащих салицилаты, а также сочетать с другими кератолитиками и раздражающими средствами. Следует избегать попадания раствора в глаза, на слизистые оболочки и на участки с повреждённой кожей. При случайном попадании — промыть большим количеством воды. Хранят препараты в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.

¶Значение и аналоги

Салициловая кислота остаётся одним из наиболее доступных и востребованных кератолитических средств. Существуют её производные и комбинированные препараты: ацетилсалициловая кислота (системное действие), салицилат натрия, а также средства на основе бензоилпероксида и мочевины, применяемые при сходных состояниях. Перед началом применения необходима консультация врача, поскольку самостоятельное использование высоких концентраций может привести к химическому ожогу и другим нежелательным последствиям.