Ринонорм спрей детский: инструкция и применение¶

Ринонорм — торговое наименование лекарственных препаратов для интраназального применения, выпускаемых в форме спрея и капель. Под этим брендом известны средства с разным составом: сосудосуживающий спрей (действующее вещество — ксилометазолин) и комбинированные препараты, содержащие растительные компоненты. В педиатрической практике применяется специальная детская форма спрея, предназначенная для детей с определённого возраста. Ниже приведены общие сведения о составе, показаниях и правилах применения, основанные на типовой инструкции производителя.

¶Состав и форма выпуска

Детский спрей «Ринонорм» выпускается во флаконах с дозирующим насосом, обеспечивающим мелкодисперсное распыление. Основу препарата составляет ксилометазолина гидрохлорид в концентрации 0,05 %, что соответствует детской дозировке. Вспомогательные вещества включают воду очищенную, натрия хлорид, сорбитол, бензалкония хлорид (консервант) и ряд буферных компонентов, поддерживающих физиологический уровень pH.

Существует также комбинированная форма «Ринонорм» с растительными экстрактами, однако детская дозировка и возрастные ограничения касаются прежде всего сосудосуживающего варианта. Концентрация 0,05 % отличает детскую форму от взрослой (0,1 %).

¶Фармакологическое действие

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) и является агонистом альфа-адренорецепторов. При нанесении на слизистую оболочку носа он вызывает сужение кровеносных сосудов, что уменьшает отёк и гиперемию тканей. Это приводит к облегчению носового дыхания и снижению количества отделяемого.

Действие развивается в течение нескольких минут после введения и сохраняется до 8–10 часов, что позволяет применять препарат 2–3 раза в сутки. Системное всасывание при интраназальном применении незначительно, однако при превышении дозировки или длительном использовании возможно резорбтивное действие.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа;
• аллергическом рините (в составе комплексной терапии);
• синуситах, евстахиите — для уменьшения отёка слизистой;
• подготовке к диагностическим процедурам и хирургическим вмешательствам в области носа.

Назначение детям производится врачом с учётом возраста и сопутствующих заболеваний.

¶Возрастные ограничения и дозировка

Детская форма с концентрацией 0,05 % предназначена, как правило, для детей старше 2 лет. Для детей младшего возраста применяются другие лекарственные формы и средства, поскольку у грудных детей риск системных побочных эффектов выше.

Схема применения обычно следующая:

Курс лечения без консультации врача не должен превышать 3–5 дней. Более длительное применение ведёт к развитию тахифилаксии (снижению эффекта) и медикаментозному риниту.

¶Способ применения

Перед использованием флакон следует держать вертикально. Порядок действий:

1. Очистить носовые ходы (при необходимости — промыть физиологическим раствором).
2. Снять защитный колпачок.
3. Слегка наклонить голову и ввести распылитель в носовой ход.
4. Произвести одно короткое нажатие при вдохе.
5. Повторить для второго носового хода.
6. Протереть распылитель и закрыть колпачком.

Не следует запрокидывать голову сильно назад и применять препарат в положении лёжа.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ксилометазолину и компонентам препарата;
• атрофический ринит;
• артериальная гипертензия и выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз;
• глаукома (закрытоугольная);
• хирургические вмешательства на гипофизе в анамнезе;
• возраст младше 2 лет.

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, феохромоцитоме, порфирии, а также при одновременном приёме ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• жжение, сухость, покалывание в носу;
• чихание, усиление выделений в первые минуты;
• носовые кровотечения;
• головная боль, тахикардия, повышение артериального давления;
• нарушения сна, раздражительность;
• аллергические реакции (сыпь, зуд).

При появлении выраженных симптомов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка и взаимодействия

Передозировка у детей опасна из-за малой массы тела: возможны угнетение центральной нервной системы, брадикардия, снижение температуры тела, апноэ. Требуется немедленная медицинская помощь.

Не рекомендуется одновременное применение с другими сосудосуживающими средствами и препаратами, повышающими артериальное давление. Взаимодействие с ингибиторами МАО может вызвать гипертонический криз.

¶Условия хранения

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке; после вскрытия флакон используют в течение срока, установленного производителем.

¶Особые указания

Применение у детей требует строгого соблюдения возрастной дозировки. Не следует использовать взрослую форму (0,1 %) для лечения детей. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии. Бесконтрольное применение деконгестантов у детей — одна из распространённых причин медикаментозного ринита и системных реакций.