Ретинола ацетат в масле: приём и дозировка¶

Ретинола ацетат в масле — лекарственная форма жирорастворимого витамина A (ретинола), представляющая собой раствор синтетического аналога ретинола в растительном масле и предназначенная для приёма внутрь, внутримышечного введения и наружного применения. Выпускается в виде масляного раствора различной концентрации в ампулах, флаконах и капсулах; применяется при гипо- и авитаминозе A, заболеваниях кожи и глаз, а также в комплексной терапии ряда состояний, связанных с нарушением эпителизации тканей.

¶Формы выпуска и концентрации

Ретинола ацетат в масле выпускается в нескольких вариантах, различающихся концентрацией действующего вещества:

• раствор для приёма внутрь и наружного применения во флаконах по 10, 20, 30 и 50 мл с концентрацией 3,44 % (1 мл содержит 100 000 МЕ) или 8,6 % (1 мл содержит 250 000 МЕ);
• раствор в масле для инъекций в ампулах по 1 мл с концентрацией 0,86 % (25 000 МЕ), 1,72 % (50 000 МЕ) и 3,44 % (100 000 МЕ);
• капсулы с масляным раствором по 3300, 5000 и 33 000 МЕ.

Дозировка измеряется в международных единицах (МЕ) и в миллиграммах: 1 МЕ ретинола ацетата соответствует 0,344 мкг. Одна капля стандартного раствора из флакона содержит примерно 3000–5000 МЕ в зависимости от концентрации.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• гиповитаминоз и авитаминоз A;
• заболевания кожи: сухость, гиперкератоз, ихтиоз, себорея, угревая сыпь, псориаз, нейродермит;
• заболевания глаз: ксерофтальмия, кератомаляция, пигментный ретинит, гемералопия («куриная слепота»);
• поражения и эрозии слизистых оболочек, длительно незаживающие раны и ожоги;
• рахит, гипотрофия, нарушения роста у детей;
• в комплексной терапии инфекционных и простудных заболеваний для поддержки эпителиальных тканей.

¶Способы приёма

¶Приём внутрь

Раствор во флаконе принимают внутрь после еды. Дозировка зависит от возраста и цели применения:

Дозируют обычно каплями: нужное количество капель наносят на кусочек чёрного хлеба или в молоко, так как витамин A жирорастворим и лучше усваивается с жирами. Курс лечения — от 2 недель до нескольких месяцев, повторяют с перерывами по назначению врача. Максимальная суточная доза для взрослых при лечении не должна превышать 100 000 МЕ, для детей — 20 000 МЕ.

¶Внутримышечное введение

Раствор в ампулах вводят внутримышечно в дозах 10 000–100 000 МЕ в сутки. Перед инъекцией ампулу согревают до температуры тела. Курс — 10–20 инъекций. Внутривенное введение не применяется.

¶Наружное применение

Масляным раствором смазывают поражённые участки кожи и слизистых 1–2 раза в сутки. При ожогах и ранах накладывают марлевые повязки, пропитанные раствором. Длительность наружного применения определяется динамикой заживления.

¶Особенности усвоения

Ретинол жирорастворим, поэтому для полноценного всасывания в кишечнике необходимы желчные кислоты и жиры. Приём внутрь натощак снижает биодоступность. Одновременный приём с витамином E (токоферолом) усиливает действие и уменьшает риск передозировки, так как токоферол защищает ретинол от окисления. Минеральные масла (вазелиновое) и некоторые слабительные нарушают всасывание витамина A.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при:

• гипервитаминозе A;
• повышенной индивидуальной чувствительности;
• желчнокаменной болезни и хроническом панкреатите в стадии обострения;
• беременности (особенно в первом триместре) и в период лактации в высоких дозах;
• острых воспалительных заболеваниях кожи.

Ретинол обладает способностью накапливаться в печени, поэтому длительный приём высоких доз ведёт к гипервитаминозу A: головной боли, тошноте, сонливости, шелушению кожи, ломкости костей, повышению внутричерепного давления. У беременных избыток витамина A повышает риск тератогенного действия на плод. При появлении признаков передозировки препарат отменяют.

¶Взаимодействие с другими веществами

• Неомицин, тетрациклины и другие антибиотики нарушают всасывание ретинола.
• Глюкокортикостероиды уменьшают токсичность витамина A.
• Одновременный приём с ретиноидами (изотретиноин) повышает риск токсических эффектов.
• Витамин E усиливает действие и снижает побочные эффекты.

¶Хранение и отпуск

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности масляного раствора — обычно 2 года. Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и превышение дозировок недопустимы, поскольку витамин A относится к веществам с накопительным действием и узким терапевтическим диапазоном.