Растения слабительного действия¶

Растения слабительного действия — группа растений, содержащих биологически активные вещества, которые стимулируют опорожнение кишечника, размягчают каловые массы или усиливают перистальтику. Их применяют в народной и официальной медицине при запорах, а также в составе комплексной терапии некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Действующие начала таких растений относятся к разным химическим классам — антрахинонам, смолам, слизистым полисахаридам, солям калия и другим, что определяет различия в силе и механизме эффекта.

¶Механизм действия

По характеру влияния на кишечник слабительные средства растительного происхождения делят на несколько групп:

• Стимулирующие (раздражающие) — возбуждают рецепторы слизистой оболочки толстой кишки, ускоряя перистальтику. Основу составляют антрахиноны (эмодин, реин, сеннидины) и смолы.
• Объёмные — содержат растворимые пищевые волокна и слизи, которые набухают в просвете кишки, увеличивают объём содержимого и рефлекторно стимулируют дефекацию.
• Осмотические — задерживают воду в кишечнике за счёт плохо всасывающихся сахаров и солей (например, лактулозы, солей магния).
• Смягчающие — жирные масла, облегчающие продвижение содержимого.

Большинство классических «слабительных» растений действуют по первому типу — за счёт антрахинонов, которые в толстой кишке под влиянием микрофлоры превращаются в активные формы.

¶Основные растения

¶Сенна (кассия)

Сенна остролистная и сенна александрийская (Senna alexandrina) — наиболее известное слабительное растение. Действующие вещества — сеннозиды A и B, содержащиеся в листьях и плодах. Препараты сенны (лист, экстракт, чай) применяют при хронических запорах. Эффект наступает через 6–12 часов. Длительный бесконтрольный приём вызывает привыкание и так называемый «синдром ленивого кишечника».

¶Крушина (жостер)

Кора крушины ломкой (Frangula alnus) и жостера слабительного (Rhamnus cathartica) содержит антрахиноны (франгулин, эмодин). Свежая кора токсична и вызывает рвоту, поэтому её выдерживают не менее года или прогревают. Применяется в виде отваров и экстрактов.

¶Ревень

Корни и корневища ревеня тангутского (Rheum palmatum, Rheum officinale) содержат антрахиноны и танногликозиды. В малых дозах таннины оказывают вяжущее действие, в больших — слабительное. Это свойство известно в европейской медицине с XVIII века.

¶Алоэ

Алоэ древовидное (Aloe arborescens) и другие виды содержат алоэ-эмодин и алоин. Слабительным действием обладает сабур — сгущённый сок листьев. Действие сильное и резкое, поэтому в официальной медицине применяется ограниченно.

¶Щавель конский

Щавель конский (Rumex confertus) содержит антрахиноны в корнях и плодах. Используется в народной медицине как слабительное и вяжущее средство в зависимости от дозы.

¶Ламинария и другие объёмные средства

Слоевища ламинарии (морской капусты) богаты альгинатами и пищевыми волокнами, которые набухают и увеличивают объём кишечного содержимого. К этой же группе относят семена подорожника блошиного (Plantago psyllium), льняное семя, отруби.

¶Смягчающие и масляные

Касторовое масло (из клещевины, Ricinus communis) под действием липазы тонкой кишки расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая резко усиливает перистальтику. Миндальное, вазелиновое и оливковое масла действуют мягче, смазывая стенки кишки.

¶Сравнительная характеристика

¶Применение и ограничения

Растительные слабительные используют при запорах, вызванных гиподинамией, погрешностями в питании, а также при подготовке к некоторым диагностическим процедурам. Препараты сенны и крушины входят в фармакопеи многих стран и выпускаются в виде таблеток, экстрактов, сборов.

Основные ограничения:

• Привыкание — при длительном приёме антрахиноновых средств кишечник теряет способность к самостоятельному опорожнению.
• Противопоказания — кишечная непроходимость, воспалительные заболевания кишечника, острый аппендицит, беременность и период лактации, детский возраст.
• Побочные эффекты — колики, диарея, обезвоживание, нарушение электролитного баланса, при длительном применении — меланоз толстой кишки.

Растительные слабительные не предназначены для постоянного применения: их рассматривают как средство коррекции эпизодических нарушений, тогда как основой терапии хронических запоров остаются диета с достаточным содержанием клетчатки, питьевой режим и физическая активность.

¶Историческая справка

Сенна, алоэ и ревень упоминаются в древнеегипетских папирусах и трудах античных врачей. Арабская медицина ввела в практику сабур и александрийский лист. В европейской фармакопее XIX века слабительные растительного происхождения занимали одно из центральных мест. С развитием синтетической фармакологии часть растительных средств была вытеснена синтетическими препаратами, однако сенна, крушина, ламинария и подорожник сохраняют значение и в современной медицине.