Растения, применяемые при бессоннице¶

Бессонница (инсомния) — расстройство сна, проявляющееся трудностями засыпания, частыми ночными пробуждениями или недостаточной продолжительностью сна при наличии возможности и условий для отдыха. В народной и клинической медицине для коррекции нарушений сна применяются лекарственные растения, обладающие седативным, гипнотическим или анксиолитическим действием. Единого «самого лучшего» растения не существует: выбор зависит от причины бессонницы, сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальной переносимости. Ниже приведены наиболее изученные и часто применяемые растительные средства.

¶Важное предупреждение

Растительные препараты не заменяют диагностики и лечения основного заболевания. Хроническая бессонница (длительностью более трёх месяцев) может быть симптомом депрессии, тревожного расстройства, апноэ сна, эндокринных или неврологических нарушений и требует обращения к врачу. Многие «успокоительные травы» несовместимы с седативными, снотворными, антидепрессантами и алкоголем, а некоторые (например, зверобой) снижают эффективность контрацептивов и других лекарств. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

¶Наиболее распространённые растения

¶Валериана лекарственная

Корневища и корни валерианы (Valeriana officinalis) — одно из самых известных растительных средств при нарушениях засыпания. Действующими компонентами считаются эфирное масло (валереновая кислота), валепотриаты и лигнаны. Эффект развивается постепенно, при регулярном приёме в течение 2–4 недель, и выражен умеренно. Валериана уменьшает время засыпания и улучшает субъективное качество сна, не вызывая выраженной дневной сонливости. Выпускается в виде настоев, экстрактов и таблеток.

¶Пустырник

Пустырник (Leonurus) применяется как седативное средство при повышенной возбудимости, тревоге и нарушениях сна, часто в сочетании с валерианой. В России и странах бывшего СССР это одно из наиболее популярных растений данной группы; в западной медицине используется реже.

¶Мелисса лекарственная

Листья мелиссы (Melissa officinalis) содержат эфирное масло с цитралем и цитронеллалем. Мелисса оказывает мягкое успокаивающее действие, применяется в виде настоев и в составе сборов, нередко вместе с валерианой и мятой.

¶Мята перечная

Мята (Mentha piperita) благодаря ментолу даёт лёгкий седативный и спазмолитический эффект. Чаще используется как вспомогательный компонент успокоительных сборов и для улучшения вкуса настоев.

¶Пассифлора (страстоцвет)

Пассифлора инкарнатная (Passiflora incarnata) — популярное средство при тревоге и бессоннице в Европе и США. Содержит флавоноиды (витексин, изовитексин) и алкалоиды. Исследования показывают умеренное улучшение качества сна, сопоставимое с некоторыми синтетическими анксиолитиками при меньшей выраженности побочных эффектов, однако доказательная база остаётся ограниченной.

¶Хмель обыкновенный

Соплодия хмеля (Humulus lupulus) содержат 2-метил-3-бутен-2-ол и другие компоненты с седативным действием. Хмель входит в состав многих успокоительных сборов и «подушечек для сна»; чаще применяется в комбинации с валерианой.

¶Пион уклоняющийся (марьин корень)

Корни пиона уклоняющегося применяются в отечественной народной медицине как успокаивающее средство при бессоннице и повышенной нервной возбудимости. Требует осторожности: растение токсично в больших дозах.

¶Зверобой продырявленный

Зверобой (Hypericum perforatum) — прежде всего антидепрессант растительного происхождения. При бессоннице, связанной с лёгкой депрессией, он может улучшать сон косвенно, за счёт нормализации настроения. Обладает выраженным взаимодействием с лекарствами, поэтому требует врачебного контроля.

¶Лаванда

Эфирное масло лаванды (Lavandula angustifolia) применяется в ароматерапии и в капсулированной форме. Ряд исследований указывает на снижение тревожности и улучшение сна при ингаляционном и пероральном применении.

¶Сравнительная характеристика

¶Что считать «самым лучшим»

Строгих сравнительных исследований, которые ранжировали бы растения по эффективности при бессоннице, недостаточно. По совокупности данных наиболее часто упоминаются как средства первой линии валериана, пассифлора и их комбинации; при тревожном компоненте — пассифлора и лаванда; при депрессивном — зверобой под контролем врача. В отечественной практике распространены сборы из валерианы, пустырника, мелиссы и хмеля.

Критерии выбора:

• причина нарушения сна (стресс, тревога, депрессия, боль, сменный график);
• сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства;
• возраст (детям и пожилым большинство средств противопоказаны или ограничены);
• беременность и лактация (большинство трав противопоказаны);
• переносимость и наличие аллергии.

¶Ограничения доказательной базы

Большинство исследований растительных средств при бессоннице имеют методологические ограничения: малые выборки, различающиеся экстракты и дозировки, отсутствие стандартизации действующих веществ, короткая продолжительность наблюдения. Поэтому выводы об эффективности носят предварительный характер, а растительные препараты рассматриваются как вспомогательные, а не как замена терапии при клинически значимой инсомнии.

¶Немедикаментозные меры

Растительные средства дают наибольший эффект в сочетании с гигиеной сна: фиксированное время подъёма, ограничение экранного времени перед сном, исключение кофеина во второй половине дня, прохладная и тёмная спальня, отказ от дневного сна большой длительности. При сохранении симптомов более нескольких недель необходима консультация врача.