Растения от запора: слабительные свойства трав¶

Растения от запора — группа лекарственных и пищевых растений, содержащих вещества, которые стимулируют перистальтику кишечника, размягчают каловые массы или увеличивают их объём, облегчая опорожнение. Запор определяется как затруднённая или редкая (реже трёх раз в неделю) дефекация и относится к числу наиболее распространённых нарушений пищеварения. Растительные средства применяются при запорах на протяжении тысячелетий и составляют значительную часть безрецептурных слабительных препаратов.

¶Механизм действия

По характеру воздействия растительные слабительные делят на несколько групп:

• Стимулирующие (раздражающие) — содержат антрахиноны, раздражающие рецепторы толстой кишки и ускоряющие перистальтику.
• Объёмообразующие — богаты растворимой и нерастворимой клетчаткой, слизями, которые набухают в просвете кишки.
• Осмотические — содержат сахара и многоатомные спирты, притягивающие воду в кишечник.
• Смягчающие — масла и слизи, облегчающие продвижение содержимого.

¶Основные растения

¶Сенна (кассия)

Листья и плоды сенны (Cassia angustifolia, Cassia acutifolia) — наиболее известное растительное слабительное. Действующие вещества — антрахиноны сеннозиды A и B. Эффект наступает через 6–12 часов, сопровождается усилением перистальтики толстой кишки. Длительный бесконтрольный приём может вызывать привыкание, боли в животе и потерю электролитов, поэтому курсы ограничивают по продолжительности.

¶Кора крушины

Кора крушины ломкой (Frangula alnus) содержит антрахиноны (франгулин, эмодин). Свежесобранная кора токсична и вызывает рвоту, поэтому применяется только после выдержки не менее года или нагревания. Действует мягче сенны.

¶Ревень

Корни ревеня лекарственного (Rheum officinale) содержат антрахиноны и танины. В малых дозах танины дают закрепляющий эффект, в больших преобладают слабительные свойства. Из-за этого ревень считается «двухфазным» средством.

¶Алоэ

Алоэ древовидное (Aloe arborescens) и алоэ вера содержат алоин и алоэ-эмодин. Слабительное действие выраженное, но препараты алоэ как слабительное применяются ограниченно из-за риска раздражения.

¶Подорожник и льняное семя

Семена подорожника блошиного (Plantago psyllium) и льна (Linum usitatissimum) — типичные объёмообразующие средства. Оболочка семян набухает, увеличиваясь в объёме в несколько раз, формирует гель и стимулирует растяжение стенки кишки. Требуют достаточного потребления воды, иначе могут усилить запор.

¶Другие растения

• Лапчатка, корень одуванчика, цикорий — мягкие горечи и источники инулина.
• Слива, инжир, чернослив — пищевые средства с сорбитолом и клетчаткой.
• Касторовое масло (из клещевины) — сильное стимулирующее средство, в настоящее время применяется редко.
• Ромашка, фенхель, укроп — преимущественно при спастических запорах и метеоризме.

¶Классификация по группам

¶Применение и ограничения

Растительные слабительные используют при эпизодических запорах, а также при запорах, связанных с недостатком клетчатки, малоподвижным образом жизни, сменой режима. Объёмообразующие средства считаются наиболее физиологичными и подходят для длительного применения. Антрахиноновые препараты рекомендуют короткими курсами.

К общим ограничениям относят:

• Привыкание — длительный приём стимулирующих средств снижает естественный рефлекс опорожнения.
• Электролитные нарушения — потеря калия и других ионов при злоупотреблении.
• Противопоказания — кишечная непроходимость, острые воспалительные и язвенные поражения, беременность (для антрахиноновых), детский возраст.
• Взаимодействие — объёмообразующие средства снижают всасывание других лекарств, поэтому их принимают отдельно.

Запор может быть симптомом серьёзных заболеваний (опухоли, гипотиреоз, неврологические нарушения), поэтому стойкое нарушение требует врачебной диагностики, а не самолечения травами.

¶Историческая справка

Сенна упоминается в арабских медицинских трактатах IX–X веков и входила в европейские фармакопеи. Кора крушины и ревень применялись в традиционной китайской и европейской медицине. Касторовое масло как слабительное известно с античности. Александрийский лист (сенна) получил название по порту Александрия, откуда его вывозили.