Противогрибковые средства для кожи ног¶

Противогрибковые средства для кожи ног — лекарственные препараты и вспомогательные составы, применяемые для лечения и профилактики микозов стоп и онихомикоза (грибкового поражения ногтей). Основу этой группы составляют антимикотики — вещества, подавляющие рост и размножение патогенных грибов. По способу нанесения различают наружные (местные) и системные (пероральные) средства; при поражении кожи ног чаще применяют местные формы.

¶Возбудители и условия развития

Наиболее частые возбудители микоза стоп — дерматофиты родов Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum, реже — дрожжевые грибы рода Candida и плесневые грибы. Инфекция передаётся контактно-бытовым путём: через общую обувь, пол в банях, бассейнах, раздевалках, ковровые покрытия. Развитию способствуют повышенная потливость, ношение тесной и синтетической обуви, микротравмы кожи, снижение иммунитета, сахарный диабет, нарушения кровообращения в нижних конечностях.

¶Классификация действующих веществ

По химической структуре и механизму действия основные антимикотики делят на несколько групп.

Тербинафин формально относится к аллиламинам, но по спектру и применению близок к азолам. Отдельно выделяют кератолитические и подсушивающие средства (салициловая кислота, резорцин), которые не убивают гриб, но удаляют поражённые слои кожи и облегчают доступ к очагу.

¶Формы выпуска

• Кремы и мази — наиболее распространённая форма для гладкой кожи стоп и межпальцевых промежутков.
• Спреи и аэрозоли — удобны для обработки больших участков и труднодоступных зон.
• Растворы и лаки — применяются при онихомикозе и для обработки кожи вокруг ногтей.
• Порошки и присыпки — используются для профилактики и при повышенной потливости.
• Таблетки и капсулы — системные препараты, назначаемые при обширных или устойчивых поражениях.

¶Принципы применения

Лечение наружными средствами требует регулярности: большинство кремов наносят один-два раза в сутки на чистую сухую кожу, захватывая участки вокруг видимого очага. Курс обычно составляет от двух до четырёх недель и не прекращается сразу после исчезновения симптомов. При онихомикозе наружная терапия длится месяцами, поскольку ноготь растёт медленно. Системные препараты назначает врач, так как они имеют противопоказания и могут влиять на печень.

¶Профилактика

Меры профилактики включают ношение индивидуальной обуви в общественных местах, тщательное высушивание стоп после мытья, использование antifungal-присыпок при повышенной потливости, регулярную смену носков и дезинфекцию обуви. Людям с сахарным диабетом и нарушениями иммунитета рекомендуется повышенное внимание к состоянию кожи стоп.

¶Ограничения и меры предосторожности

Самодиагностика при микозе ненадёжна: схожие симптомы дают экзема, псориаз и контактный дерматит. Неверно подобранное средство не только не помогает, но и маскирует картину заболевания. Перед началом лечения желательно подтвердить диагноз лабораторно. При отсутствии эффекта в течение двух недель, распространении процесса или поражении ногтей следует обратиться к дерматологу.