Противогельминтные препараты для детей¶

Противогельминтные средства для детей — это группа лекарственных препаратов, применяемых для лечения и профилактики гельминтозов (паразитарных инвазий) у детей. Гельминтозы относятся к числу наиболее распространённых паразитарных заболеваний детского возраста; по оценкам Всемирной организации здравоохранения, ими поражены сотни миллионов детей во всём мире, особенно в регионах с тёплым климатом и ограниченным доступом к чистой воде и санитарии. Выбор препарата, дозировка и необходимость профилактики определяются видом паразита, возрастом ребёнка и состоянием его здоровья, поэтому назначение должен проводить врач.

¶Общие сведения о гельминтозах у детей

Гельминты, поражающие человека, делятся на три основные группы:

• Нематоды (круглые черви) — аскариды, острицы, власоглавы, трихинеллы, токсокары.
• Цестоды (ленточные черви) — бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк.
• Трематоды (сосальщики) — печёночные, лёгочные и кровяные сосальщики.

У детей наиболее часто встречаются энтеробиоз (острицы) и аскаридоз. Заражение происходит через загрязнённые руки, продукты, воду, при контакте с почвой и домашними животными. Острицы легко передаются в детских коллективах — садах, школах, лагерях, что обусловливает повторные заражения.

Симптомы зависят от вида паразита: зуд в области заднего прохода (характерный признак энтеробиоза), боли в животе, нарушение аппетита, тошнота, снижение массы тела, беспокойный сон, аллергические высыпания, анемия. Нередко гельминтозы протекают малосимптомно.

¶Классификация препаратов

Противогельминтные средства классифицируют по спектру действия и по типу паразита, на который они воздействуют.

Большинство современных препаратов действуют на паразитов, нарушая работу их нервной системы или обмен веществ, при этом относительно мало влияя на организм человека.

¶Препараты, применяемые у детей

¶Пирантел

Пирантел — один из наиболее часто используемых у детей препаратов. Выпускается в виде таблеток и суспензии, что удобно для детей раннего возраста. Применяется при аскаридозе и энтеробиозе. Дозировка рассчитывается по массе тела. Препарат обычно хорошо переносится; возможны тошнота, боли в животе, головная боль, редко — аллергические реакции.

¶Альбендазол

Альбендазол обладает широким спектром действия и применяется при многих гельминтозах, включая токсокароз и трихинеллёз. Формы выпуска — таблетки и суспензия. Дозировка и длительность курса зависят от вида инвазии. Возможные побочные эффекты — боли в животе, тошнота, головная боль, повышение активности печёночных ферментов.

¶Мебендазол

Мебендазол эффективен против остриц, аскарид и власоглавов. Используется в виде таблеток и суспензии. При энтеробиозе нередко назначается коротким курсом с повторным приёмом через две-три недели для предотвращения повторного заражения.

¶Празиквантел

Празиквантел — препарат выбора при цестодозах и трематодозах. У детей применяется по строгим показаниям и под контролем врача, поскольку требует точного расчёта дозы. Возможны головокружение, сонливость, тошнота.

¶Принципы лечения и профилактики

Лечение гельминтозов у детей строится на нескольких принципах:

• Подтверждение диагноза. Препараты назначают после лабораторного подтверждения инвазии, поскольку необоснованный приём лекарств небезопасен.
• Точная дозировка. Доза рассчитывается по массе тела и возрасту ребёнка; превышение дозы недопустимо.
• Одновременное лечение всех членов семьи при энтеробиозе, чтобы избежать повторного заражения.
• Повторный курс при некоторых инвазиях — через определённый промежуток времени.
• Гигиенические меры. Мытьё рук, коротко остриженные ногти, частая смена нательного и постельного белья, влажная уборка помещения.

Профилактический приём противогельминтных препаратов без подтверждённого диагноза в медицинской практике не считается универсальной мерой и должен проводиться только по рекомендации врача, особенно у детей раннего возраста.

¶Ограничения и меры предосторожности

Противогельминтные препараты имеют противопоказания: индивидуальная непереносимость, некоторые заболевания печени и крови, определённые возрастные ограничения. Ряд средств не рекомендован детям до определённого возраста — это указано в инструкции к каждому препарату. При беременности и в период грудного вскармливания приём согласовывается с врачом.

Перед началом лечения важно учитывать сопутствующие заболевания ребёнка и принимаемые им другие лекарства, поскольку возможны взаимодействия. Самолечение недопустимо: неправильно подобранный препарат или доза могут быть неэффективны либо нанести вред.

¶Значение своевременного лечения

Своевременное выявление и лечение гельминтозов у детей позволяет предотвратить осложнения: задержку роста и развития, анемию, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, аллергические и неврологические расстройства. При появлении характерных симптомов — зуда в области заднего прохода, болей в животе, снижения аппетита, беспокойного сна — рекомендуется обратиться к педиатру или детскому инфекционисту для обследования и подбора терапии.