Простула — воспаление предстательной железы¶

Простула — устаревшее и просторечное название простатита, то есть воспалительного заболевания предстательной железы. В медицинской литературе термин не используется: он относится к народной, бытовой лексике и отражает представление о том, что болезнь возникает «от простуды». Современная медицина рассматривает простатит как полиэтиологическое состояние, в развитии которого ведущую роль играют инфекционные, застойные и нейрогенные факторы, а переохлаждение выступает лишь одним из провоцирующих обстоятельств.

¶Происхождение термина

Слово «простула» образовано от «простуда» и по форме напоминает народные названия болезней (ср. «грыжа», «ломота»). Оно фиксировалось в бытовой речи и в популярных лечебниках XIX — начала XX века, когда господствовала гуморальная теория и многие недуги объясняли охлаждением организма. С развитием урологии и микробиологии выяснилось, что воспаление предстательной железы имеет конкретные механизмы, и народное обозначение вышло из употребления, сохранившись лишь как разговорный синоним.

¶Предстательная железа и её функции

Предстательная железа (простата) — непарный мышечно-железистый орган мужской репродуктивной системы, расположенный под мочевым пузырём и охватывающий начальный отдел мочеиспускательного канала. Железа вырабатывает секрет, который разжижает сперму, обеспечивает подвижность сперматозоидов и участвует в гормональном обмене, превращая тестостерон в более активную форму. Через неё проходят мочеиспускательный канал и семявыбрасывающие протоки, поэтому её воспаление отражается и на мочеиспускании, и на половой функции.

¶Причины и механизмы

В отличие от народного представления о «простуде», простатит развивается под действием нескольких групп факторов:

• Инфекционные. Бактерии (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки), реже — хламидии, микоплазмы, трихомонады, вирусы и грибки. Возбудители попадают в железу восходящим путём из уретры, нисходящим из почек, по лимфе или с током крови.
• Застойные. Застой секрета и венозной крови при малоподвижном образе жизни, длительном сидении, нерегулярной половой жизни, хронических запорах.
• Нейрогенные и гормональные. Нарушение иннервации органов малого таза, возрастной дисбаланс андрогенов и эстрогенов.
• Ятрогенные. Последствия катетеризации, эндоскопических вмешательств, биопсии.

Переохлаждение, вопреки названию «простула», само по себе не вызывает болезнь, но снижает местный иммунитет и может стать толчком к обострению уже существующего процесса.

¶Классификация

В урологии принято делить простатит на категории (классификация Национального института здоровья США, NIН):

Категория III встречается наиболее часто и подразделяется на воспалительную (IIIa) и невоспалительную (IIIb) формы. Отдельно выделяют острый и хронический варианты течения, а также осложнения — абсцесс железы, склероз, бесплодие.

¶Симптомы

Клиническая картина зависит от формы. Для острого процесса характерны лихорадка, боль в промежности и над лобком, резкое учащение и болезненность мочеиспускания, иногда задержка мочи. Хроническое течение проявляется стёрто: тянущие боли в тазу, дискомфорт при мочеиспускании, ослабление струи, снижение либидо, преждевременная эякуляция, раздражительность и быстрая утомляемость. Асимптоматическая форма выявляется случайно при обследовании.

¶Диагностика

Обследование включает сбор анамнеза, пальцевое ректальное исследование, анализ секрета предстательной железы и мочи, бактериологический посев, ультразвуковое исследование с определением остаточной мочи, при необходимости — магнитно-резонансную томографию и биопсию. Важно исключить рак предстательной железы и доброкачественную гиперплазию, имеющие сходную симптоматику.

¶Лечение

Терапия подбирается индивидуально. При бактериальных формах применяют антибиотики с учётом чувствительности возбудителя, при застойных — массаж железы, физиотерапию, лечебную физкультуру, нормализацию режима половой жизни. Используются альфа-адреноблокаторы для улучшения оттока мочи, нестероидные противовоспалительные средства, при необходимости — гормональные препараты. Абсцесс требует хирургического дренирования.

¶Профилактика и значение термина

Профилактика сводится к подвижному образу жизни, своевременному лечению инфекций мочеполовой системы, регулярной половой активности и отказу от переохлаждений и вредных привычек. Народное слово «простула» сегодня сохраняет лишь историко-лингвистический интерес: оно напоминает о том, как бытовые представления о болезнях постепенно вытесняются научными. Использование устаревшего термина в медицинском контексте может вводить в заблуждение, поскольку сводит многофакторное заболевание к единственной причине.