Применение мази Диклак¶

Диклак — торговое наименование лекарственного препарата на основе диклофенака натрия, выпускаемого в форме геля для наружного применения. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС) и предназначен для местной терапии воспалительных и болевых состояний опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество — диклофенак — подавляет активность ферментов циклооксигеназы, что снижает синтез простагландинов и тем самым уменьшает воспаление, отёк и болевой синдром.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде геля (в обиходе часто называемого мазью) для наружного применения с концентрацией диклофенака натрия 1 % или 5 %. В состав также входят вспомогательные компоненты: изопропиловый спирт, пропиленгликоль, карбомер, диметикон, макрогол, эфирное масло (в некоторых вариантах), вода очищенная. Гель представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую массу с характерным запахом.

Различают две основные лекарственные формы:

• Диклак 1 % — гель для применения при умеренных болях и воспалении;
• Диклак 5 % — гель с повышенной концентрацией, применяемый при более выраженном болевом синдроме.

¶Фармакологическое действие

При нанесении на кожу диклофенак проникает через роговой слой и накапливается в подкожной жировой клетчатке, мышцах и синовиальной жидкости. Местное применение обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге воспаления при минимальном системном всасывании — в кровоток попадает лишь около 6 % нанесённой дозы. Это снижает риск побочных эффектов, характерных для пероральных НСПВС.

Терапевтический эффект включает:

• противовоспалительное действие;
• обезболивающее (анальгетическое) действие;
• противоотёчное действие;
• умеренное жаропонижающее действие в зоне нанесения.

¶Показания к применению

Гель применяется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при травмах:

• остеоартроз периферических суставов и позвоночника;
• ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит;
• бурсит, тендинит, тендовагинит;
• люмбаго, ишиас, боли в спине;
• растяжения, ушибы, вывихи, спортивные травмы;
• мышечные боли после физических нагрузок;
• невралгии.

Препарат применяется у взрослых и детей старше определённого возраста (обычно с 6 лет для 1 % геля, с 12 лет — для 5 %), что зависит от инструкции конкретного производителя.

¶Способ применения

Гель наносят на чистую сухую кожу над областью воспаления или боли. Стандартная процедура:

1. Выдавить полоску геля длиной примерно 2–4 см (около 2–4 г) на болезненный участок.
2. Растереть лёгкими движениями до полного впитывания.
3. Вымыть руки после процедуры, если гель наносился не на кисти.

Кратность применения — 2–4 раза в сутки. Длительность курса обычно не превышает 7–14 дней без консультации врача. При необходимости более длительного применения требуется медицинский контроль. Не следует наносить гель на повреждённую кожу, открытые раны, слизистые оболочки и в область глаз.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам;
• «аспириновая» астма и аллергические реакции на другие НСПВС;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременность (III триместр), период грудного вскармливания;
• детский возраст младше установленного порога.

С осторожностью применяют при печёночной и почечной недостаточности, язвенной болезни в анамнезе, у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

Местные реакции возникают чаще системных и включают: покраснение, зуд, жжение, сыпь, шелушение, контактный дерматит. В редких случаях возможны фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету) и аллергические реакции. При появлении выраженных побочных явлений применение прекращают.

¶Особые указания

Гель не предназначен для нанесения под окклюзионную (герметичную) повязку без назначения врача. Не рекомендуется сочетать с другими наружными НСПВС. При одновременном применении пероральных форм диклофенака возможна суммация системного действия. Во время лечения следует избегать прямого солнечного облучения обработанных участков.

¶Аналоги и место в терапии

К аналогам по действующему веществу относятся гель Вольтарен, Диклофенак-гель, Ортофен и другие. Наружные формы НСПВС занимают важное место в комплексной терапии болевых синдромов, поскольку сочетают локальное действие с низким риском системных осложнений. Однако при выраженном воспалении или стойком болевом синдроме монотерапия гелем может быть недостаточной и требует назначения системных препаратов по решению врача.

¶Хранение

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. После вскрытия тубы рекомендуется использовать гель в течение указанного в инструкции срока.