Примадофилус — пробиотическая добавка¶

Примадофилус — торговая марка биологически активной добавки (БАД) к пище, представляющей собой комплекс пробиотических микроорганизмов (лактобацилл и бифидобактерий), предназначенный для нормализации состава кишечной микрофлоры. Препарат выпускается в форме капсул и позиционируется как средство для поддержки пищеварения при дисбактериозе, после антибактериальной терапии и при расстройствах стула у детей и взрослых. Название образовано от латинских родовых наименований бактерий, входящих в состав: Lactobacillus и Bifidobacterium.

¶Состав и действующие компоненты

Основу добавки составляют два вида бактерий:

• Lactobacillus acidophilus — молочнокислые бактерии, обитающие в тонком кишечнике и участвующие в расщеплении лактозы, синтезе витаминов и подавлении роста патогенной микрофлоры;
• Bifidobacterium infantis (в некоторых формулах — Bifidobacterium bifidum) — представители доминирующей микрофлоры толстого кишечника, особенно значимые для детей грудного возраста.

В состав капсул также входят вспомогательные вещества: мальтодекстрин, целлюлоза, стеарат магния и другие наполнители, обеспечивающие стабильность и сыпучесть порошка. Препарат не содержит лактозы в значимых количествах, что позволяет применять его при непереносимости молочного сахара.

¶Формы выпуска

Добавка представлена несколькими вариантами, различающимися дозировкой и ориентацией на возрастные группы:

Точное количество КОЕ в каждой форме определяется производителем и указывается на упаковке; типичные значения — от нескольких миллиардов до десятков миллиардов КОЕ на капсулу.

¶Механизм действия

Пробиотические бактерии, попадая в желудочно-кишечный тракт, конкурируют с условно-патогенными и патогенными микроорганизмами за питательные субстраты и места адгезии на стенках кишечника. Лактобациллы продуцируют молочную кислоту и бактериоцины, снижающие pH среды и угнетающие рост нежелательной микрофлоры. Бифидобактерии способствуют ферментации углеводов с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые питают эпителий кишечника и поддерживают барьерную функцию слизистой.

Кроме того, представители нормальной микрофлоры участвуют в синтезе витаминов группы B и витамина K, а также в модуляции местного иммунного ответа — стимулируют выработку секреторного иммуноглобулина A.

¶Показания к применению

В инструкции и рекламных материалах добавки обычно указываются следующие состояния:

• дисбактериоз кишечника различного происхождения;
• расстройства стула (диарея, запор), связанные с нарушением микрофлоры;
• период и последствия приёма антибиотиков;
• профилактика кишечных инфекций;
• функциональные нарушения пищеварения у детей.

Следует учитывать, что дисбактериоз как самостоятельный диагноз признаётся не всеми медицинскими школами; в Международной классификации болезней (МКБ) он не выделен в отдельную нозологическую единицу, а рассматривается как симптомокомплекс.

¶Применение и дозировка

Способ применения зависит от формы выпуска. Капсулы принимают внутрь во время еды, запивая водой. Детские формы растворяют в небольшом количестве жидкости или добавляют в молочную смесь. Курс приёма обычно составляет от двух недель до месяца; при необходимости курс повторяют.

Важно соблюдать интервал между приёмом пробиотика и антибактериальных препаратов (не менее 2–3 часов), поскольку антибиотики могут инактивировать живые бактерии.

¶Безопасность и ограничения

Пробиотические штаммы, входящие в состав, относятся к микроорганизмам, традиционно используемым в пищевой промышленности (закваски для кисломолочных продуктов), и считаются безопасными для большинства людей. Возможные нежелательные реакции — индивидуальная непереносимость компонентов, метеоризм, дискомфорт в животе в первые дни приёма.

Осторожность рекомендуется при выраженном иммунодефиците, тяжёлых соматических заболеваниях и у недоношенных детей — в этих случаях приём любых пробиотиков следует согласовывать с врачом. БАД не является лекарственным средством, и её применение не заменяет терапию основного заболевания.

¶Место среди пробиотиков

Примадофилус относится к категории монокомпонентных и поликомпонентных пробиотиков, широко представленных на рынке. Наряду с ним существуют препараты на основе других штаммов (Lactobacillus rhamnosus, Saccharomyces boulardii, Bacillus subtilis), а также синбиотики, сочетающие пробиотики с пребиотиками — веществами, служащими питательной средой для бактерий.

Эффективность конкретных пробиотических штаммов при различных состояниях изучается в клинических исследованиях; доказательная база для разных штаммов и дозировок неодинакова. Выбор препарата, как правило, основывается на рекомендации врача с учётом возраста, состояния пациента и причины нарушения микрофлоры.