Приём витаминов A и E в капсулах¶

Витамины A и E в капсулах — лекарственные и витаминно-минеральные препараты, содержащие ретинол (или его производные) и токоферол в форме мягких желатиновых капсул, предназначенные для перорального приёма. Такая форма обеспечивает точную дозировку, защищает жирорастворимые вещества от окисления и позволяет принимать их независимо от вкусовых качеств масляных растворов. Правильный приём подразумевает учёт дозировки, времени приёма относительно еды, совместимости с другими веществами и противопоказаний.

¶Общая характеристика

Витамин A (ретинол, ретинилпальмитат, ретинилацетат) и витамин E (α-токоферол и его эфиры) относятся к жирорастворимым витаминам. В капсулах они обычно растворены в растительном масле (подсолнечном, соевом, арахисовом) либо в триглицеридах средней цепи, а оболочка состоит из желатина, глицерина и воды. Стандартные дозировки: витамин A — от 3300 до 100 000 МЕ, витамин E — от 100 до 400 МЕ (или в миллиграммах: 1 МЕ α-токоферола ≈ 0,67 мг). Существуют как монопрепараты, так и комбинированные капсулы «A + E», в том числе с добавлением витамина C или селена.

¶Как принимать капсулы

¶Время и способ приёма

Жирорастворимые витамины усваиваются только при наличии в пище жиров, поэтому капсулы принимают во время еды или сразу после неё. Приём натощак снижает всасывание и повышает риск дискомфорта в желудке. Капсулу проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды (около 150–200 мл); разжёвывать или раскрывать её не следует, если иное не указано в инструкции. Разовая доза обычно принимается один раз в сутки, предпочтительно в первой половине дня, поскольку витамин A в больших дозах может оказывать возбуждающее действие и затруднять засыпание.

¶Дозировка

Суточные потребности взрослого человека:

Профилактические дозы в капсулах, как правило, не превышают 3300–5000 МЕ витамина A и 100–200 МЕ витамина E в сутки. Терапевтические дозы назначает врач; они могут быть выше, но ограничены по длительности. Витамин A кумулируется в печени, поэтому длительный приём высоких доз опасен.

¶Курс и длительность

Профилактические курсы обычно длятся 2–4 недели, при необходимости повторяются с перерывом. Терапевтические схемы при гиповитаминозе, нарушениях сумеречного зрения, заболеваниях кожи могут продолжаться 1–3 месяца под контролем врача. Бесконтрольный многомесячный приём не рекомендуется.

¶Взаимодействия и совместимость

• A и E совместно взаимно усиливают действие: токоферол защищает ретинол от окисления в кишечнике и тканях, поэтому комбинированные капсулы физиологически обоснованы.
• Витамин E в высоких дозах может повышать потребность в витамине A и влиять на его запасы в печени.
• Витамин K — при одновременном приёме больших доз A и E возможно снижение свёртываемости крови.
• Железо и медь окисляют витамины, поэтому препараты железа принимают отдельно, с интервалом не менее 2 часов.
• Антикоагулянты (варфарин и др.) — витамин E в высоких дозах усиливает их эффект, что требует врачебного контроля.
• Слабительные на основе минеральных масел (вазелиновое масло) нарушают всасывание обоих витаминов.
• Ретинол несовместим с тетрациклинами и некоторыми ретиноидами для наружного применения из-за риска передозировки.

¶Передозировка и побочные эффекты

Гипервитаминоз A проявляется головной болью, тошнотой, сонливостью или раздражительностью, шелушением кожи, выпадением волос, болями в костях и суставах, увеличением печени. Особенно опасен он при беременности: дозы выше 10 000 МЕ в сутки повышают риск пороков развития плода. Витамин E в избытке может вызывать тошноту, диарею, головокружение, повышение артериального давления и кровоточивость. При появлении таких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

• Беременность и кормление грудью. Дозировку обязательно согласовывают с врачом; высокие дозы ретинола противопоказаны.
• Дети. Форма и доза подбираются по возрасту; капсулы не предназначены для детей младшего возраста без назначения педиатра.
• Заболевания печени и почек, гипотиреоз, хронический панкреатит требуют осторожности и врачебного контроля.
• Курение и алкоголь ухудшают метаболизм витамина A и повышают его токсичность.
• Хранение. Капсулы держат в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, поскольку оба витамина разрушаются под действием света и кислорода.

¶Распространённые ошибки

К типичным ошибкам относят приём капсул натощак, одновременный приём с препаратами железа, самостоятельное увеличение дозы «для профилактики», сочетание нескольких поливитаминов без учёта суммарного содержания ретинола, а также длительный непрерывный приём без перерывов. Соблюдение инструкции и рекомендаций врача позволяет получить пользу от капсулированных форм витаминов A и E и избежать связанных с ними рисков.