Препараты от вздутия живота у детей¶

Вздутие живота и повышенное газообразование (метеоризм) у детей — распространённое состояние, связанное с избыточным скоплением газов в кишечнике. Оно проявляется увеличением живота в объёме, ощущением распирания, урчанием, схваткообразными болями и частым отхождением газов. У детей раннего возраста это состояние нередко называют «кишечными коликами». Для устранения симптомов применяются как немедикаментозные меры, так и лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, — прежде всего пеногасители на основе симетикона и растительные препараты.

¶Причины

Газы в пищеварительном тракте образуются в норме. У детей повышенное газообразование чаще всего связано с физиологическими и алиментарными факторами:

• Аэрофагия — заглатывание воздуха при кормлении, особенно у младенцев при неправильном прикладывании к груди или при быстром сосании.
• Незрелость пищеварительной системы — у новорождённых ферментативная активность и моторика кишечника ещё не сформированы, что затрудняет расщепление и продвижение пищи.
• Пищевые факторы — бобовые, капуста, газированные напитки, избыток сладкого, продукты с высокой бродильной активностью.
• Неправильное введение прикорма — резкое или слишком раннее расширение рациона.
• Дисбактериоз и нарушения моторики — замедленное продвижение содержимого кишечника способствует накоплению газов.
• Пищевая непереносимость — например, лактазная недостаточность, при которой нерасщеплённая лактоза бродит в кишечнике.

¶Симптомы

Основные признаки метеоризма у детей: вздутый напряжённый живот, беспокойство и плач (у младенцев — приступообразный, чаще вечером), поджимание ножек, нарушение сна, отказ от еды, срыгивания. У детей старшего возраста добавляются жалобы на тяжесть, распирание, отрыжку, иногда тошноту. Выраженность симптомов варьирует от лёгкого дискомфорта до интенсивных болей.

¶Немедикаментозные меры

До применения лекарств рекомендуются простые приёмы, снижающие газообразование:

• Выкладывание младенца на живот перед кормлением.
• Массаж живота по часовой стрелке, гимнастика («велосипед» ножками).
• Правильное прикладывание к груди, контроль захвата соски, использование антиколиковых бутылочек.
• Тепло на живот (тёплая пелёнка).
• Коррекция рациона кормящей матери и питания ребёнка старшего возраста.

¶Лекарственные средства

¶Пеногасители на основе симетикона

Симетикон — наиболее распространённое средство от газов у детей. Это поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, заставляя их сливаться и разрушаться; освободившиеся газы выводятся естественным путём. Симетикон не всасывается в кровоток и не влияет на моторику, что делает его пригодным для младенцев. Выпускается в виде суспензий, эмульсий и капель. Дозировка подбирается по возрасту; для новорождённых применяются специальные детские формы.

¶Растительные и комбинированные препараты

Используются средства на основе укропа, фенхеля, ромашки, аниса, мяты. Они оказывают спазмолитическое и умеренное ветрогонное действие. Распространены укропная вода и фенхелевый чай. Комбинированные препараты могут сочетать растительные экстракты с эфирными маслами.

¶Другие группы

При подтверждённой лактазной недостаточности применяются препараты лактазы. При нарушениях микрофлоры врач может назначить пробиотики. Слабительные и прокинетики используются только по назначению специалиста.

¶Особенности применения у детей разного возраста

У новорождённых и детей до года приоритет отдаётся немедикаментозным методам и симетикону в детской форме. Растительные средства применяются с осторожностью из-за риска аллергии. У детей дошкольного и школьного возраста спектр шире: возможны комбинированные препараты, коррекция диеты, лечение основного заболевания. Важно строго соблюдать дозировку, указанную в инструкции, и не превышать рекомендованный курс.

¶Когда обращаться к врачу

Самостоятельное применение средств от вздутия допустимо при эпизодических, нетяжёлых симптомах. Консультация педиатра или гастроэнтеролога необходима, если:

• вздутие сопровождается длительным плачем, отказом от еды, рвотой;
• наблюдается кровь в стуле, потеря веса, лихорадка;
• симптомы не проходят после курса лечения;
• есть подозрение на непереносимость продуктов или органическое заболевание.

Стойкий метеоризм может быть признаком лактазной недостаточности, целиакии, воспалительных заболеваний кишечника и других состояний, требующих диагностики.

¶Профилактика

Снизить частоту эпизодов помогают: дробное кормление, правильная техника прикладывания к груди, своевременное и постепенное введение прикорма, ограничение газообразующих продуктов, достаточная двигательная активность, регулярное опорожнение кишечника. Для детей на искусственном вскармливании важно подбирать смесь с учётом индивидуальной переносимости.