Препараты на основе брусники¶

Препараты на основе брусники — лекарственные средства и биологически активные добавки, действующим началом которых служат плоды, листья или побеги брусники обыкновенной (Vaccinium vitis-idaea) — вечнозелёного кустарничка семейства вересковых. Растение распространено в лесной и тундровой зонах Северного полушария; в России — в Сибири, на Урале, в Карелии, Архангельской области и других регионах. Препараты выпускаются преимущественно в форме диуретических и противовоспалительных средств растительного происхождения, а также в составе витаминных и общеукрепляющих комплексов.

¶Действующие вещества

Химический состав плодов и листьев различается, что определяет разные направления применения.

В плодах содержатся:

• органические кислоты — лимонная, яблочная, бензойная, уксусная;
• витамины — аскорбиновая кислота, витамины группы B, токоферол;
• сахара — глюкоза и фруктоза;
• флавоноиды — кверцетин, рутин, катехины;
• микроэлементы — калий, кальций, магний, марганец, железо;
• пектиновые вещества и каротиноиды.

В листьях преобладают:

• фенологликозиды — арбутин и метиларбутин (до 9 %);
• дубильные вещества (танины);
• флавоноиды — гиперозид, кверцитрин;
• органические кислоты — галловая, урсоловая, эллаговая;
• витамин C.

Бензойная кислота в плодах обеспечивает естественную консервацию и объясняет длительную сохранность ягод без термической обработки. Арбутин в организме расщепляется до гидрохинона, который оказывает антисептическое действие на мочевыводящие пути.

¶Классификация препаратов

По составу и назначению выделяют несколько групп.

¶Моно-препараты из листьев

• Листья брусники — измельчённое растительное сырьё во фильтр-пакетах или россыпью, отпускается из аптек без рецепта.
• Брикеты листа брусники — прессованное сырьё для приготовления отваров.

¶Моно-препараты из плодов

• Плоды брусники — сушёное сырьё, используемое для настоев и в составе сборов.
• Сироп брусники — концентрат с добавлением сахара, применяется как общеукрепляющее средство.

¶Комбинированные средства

• Бруснивер — сбор, включающий листья брусники, плоды шиповника, траву череды, листья подорожника и крапивы; применяется как диуретическое и противовоспалительное средство при урологических заболеваниях.
• Урологические сборы — многокомпонентные фитосборы, где брусника выступает одним из действующих компонентов.
• Витаминные комплексы — БАДы с экстрактом брусники, позиционируемые как источник флавоноидов и витаминов.

¶Биологически активные добавки

Экстракты плодов и листьев в капсулах, таблетках и концентратах для напитков. В России БАДы не относятся к лекарственным средствам и не требуют доказательств клинической эффективности в объёме, предусмотренном для препаратов.

¶Фармакологическое действие

Основные эффекты, приписываемые препаратам брусники, подтверждаются главным образом экспериментальными и традиционными данными.

• Диуретическое действие. Флавоноиды и органические кислоты листьев усиливают мочеотделение, что используется при лёгких формах воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
• Антисептическое действие. Гидрохинон, образующийся из арбутина, подавляет рост некоторых бактерий в моче.
• Противовоспалительное действие. Обусловлено дубильными веществами и флавоноидами.
• Вяжущее и антисептическое действие при заболеваниях ЖКТ. Связано с танинами плодов.
• Витаминное и общеукрепляющее действие. Обусловлено содержанием аскорбиновой кислоты и микроэлементов.

Клинические исследования препаратов брусники ограничены; значительная часть сведений об эффективности опирается на традицию применения в народной медицине и на доклинические эксперименты.

¶Показания и формы применения

В инструкциях к зарегистрированным в России препаратам листа брусники указываются:

• воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в составе комплексной терапии);
• отёки, связанные с нарушением водно-солевого обмена;
• мочекаменная болезнь — как вспомогательное средство.

Плоды и сиропы применяются при гиповитаминозах, в период восстановления после инфекционных заболеваний, при пониженном аппетите.

Способы приготовления:

¶Ограничения и противопоказания

Препараты брусники не заменяют антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях мочевыводящих путей. Основные ограничения:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• склонность к отёкам, связанным с сердечной или почечной недостаточностью, — диуретический эффект может быть недостаточен и требует врачебного контроля;
• гипотония — листья брусники могут незначительно снижать артериальное давление;
• беременность и период лактации — применение требует консультации специалиста;
• детский возраст — ограничения устанавливаются инструкцией конкретного препарата.

При мочекаменной болезни приём диуретических средств без контроля может спровоцировать движение конкрементов.

¶Регуляторный статус

В России листья и плоды брусники включены в Государственный реестр лекарственных средств как фармакопейное растительное сырьё; соответствующие статьи содержатся в Государственной фармакопее. Препараты на основе брусники отпускаются преимущественно без рецепта. Биологически активные добавки регистрируются отдельно в Роспотребнадзоре и не проходят процедуру оценки эффективности, предусмотренную для лекарств.

¶Смежные области применения

Помимо медицины, плоды брусники используются в пищевой промышленности — для производства морсов, варенья, джемов, начинок и алкогольных напитков. Листья применяются в фитотерапии и в составе травяных чаёв. В северных регионах России и Скандинавии брусника исторически служила важным источником витаминов в зимний период, что способствовало её широкому включению в традиционные рационы и домашние заготовки.