Препараты и средства от судорог¶

Судороги — это непроизвольные, внезапные и обычно болезненные сокращения мышц, которые могут возникать как при относительно безобидных состояниях (например, при мышечном перенапряжении или дефиците электролитов), так и при серьёзных неврологических заболеваниях. Выбор средства, которое можно принимать от судорог, напрямую зависит от их причины, локализации и характера: то, что помогает при эпизодических ночных спазмах в ногах, нередко бесполезно или даже опасно при эпилепсии. По этой причине самодиагностика и самостоятельный приём препаратов недопустимы — решение о лечении принимает врач после обследования.

¶Причины судорог

Понимание причины — ключ к правильному выбору средства. Условно выделяют несколько групп состояний, сопровождающихся судорогами:

• Электролитные нарушения — дефицит магния, кальция, калия, обезвоживание, интенсивное потоотделение.
• Мышечное перенапряжение — длительные физические нагрузки, непривычная активность, сидячая работа.
• Неврологические заболевания — эпилепсия, поражения периферических нервов, последствия инсульта.
• Метаболические и эндокринные расстройства — сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения работы почек.
• Сосудистые и возрастные изменения — варикозное расширение вен, недостаточность кровообращения в нижних конечностях.
• Приём некоторых лекарств — диуретиков, статинов, отдельных гормональных средств.
• Инфекции и интоксикации — в том числе высокая температура у детей (фебрильные судороги).

¶Средства при эпизодических мышечных спазмах

Наиболее распространённый случай — периодические судороги в ногах, возникающие из-за дефицита микроэлементов или перегрузки. Здесь применяются:

¶Препараты магния

Магний участвует в передаче нервных импульсов и расслаблении мышц. При подтверждённом дефиците назначают магнийсодержащие средства (магния лактат, магния цитрат, магния сульфат), часто в комбинации с витамином B6, который улучшает его усвоение. Такие препараты принимают курсами; при нормальном уровне магния в крови они не дают выраженного эффекта.

¶Препараты калия и кальция

Применяются при лабораторно подтверждённом снижении этих электролитов. Калий обычно назначают в сочетании с магнием, кальций — отдельно, поскольку эти элементы конкурируют за всасывание в кишечнике.

¶Спазмолитики и миорелаксанты

При выраженном мышечном спазме врач может рекомендовать миорелаксанты центрального действия (например, толперизон, тизанидин). Они снижают патологически повышенный мышечный тонус, но отпускаются по рецепту и имеют побочные эффекты — сонливость, слабость, головокружение.

¶Местные средства

Согревающие мази, гели с ментолом или камфорой не устраняют причину, но облегчают симптом за счёт отвлекающего и местнораздражающего действия.

¶Противосудорожные препараты при эпилепсии

Если судороги являются проявлением эпилепсии или другого неврологического заболевания, применяются антиконвульсанты (противоэпилептические средства). Это обширная группа рецептурных препаратов, которые подбирает только невролог:

Дозировку и схему приёма устанавливают индивидуально, поскольку эти средства требуют контроля концентрации в крови и могут взаимодействовать с другими лекарствами. Резкая отмена антиконвульсантов способна спровоцировать тяжёлый приступ.

¶Фебрильные судороги у детей

У детей раннего возраста судороги нередко возникают на фоне высокой температуры. В таких случаях основная тактика — снижение температуры жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена и обеспечение безопасности ребёнка во время приступа. Специфические противосудорожные препараты при типичных фебрильных судорогах обычно не назначают; решение о необходимости лечения принимает педиатр или невролог.

¶Первая помощь при судорогах

До приезда врача важно правильно действовать:

• уложить человека на ровную поверхность, убрав опасные предметы;
• повернуть голову набок, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей;
• не пытаться разжать зубы и не вкладывать в рот предметы;
• не удерживать конечности силой;
• зафиксировать длительность приступа, чтобы сообщить её врачу.

Если судороги длятся более пяти минут, повторяются или сопровождаются потерей сознания и нарушением дыхания, необходима срочная медицинская помощь.

¶Что не следует делать

Самостоятельный приём противосудорожных препаратов без диагноза опасен: неправильно подобранное средство не поможет, но может вызвать побочные реакции и затруднить последующую диагностику. Также не следует бесконтрольно принимать магний и калий «на всякий случай» — избыток этих элементов вреден, особенно при заболеваниях почек. Народные методы (например, прикладывание магнита или употребление уксуса) не имеют доказанной эффективности.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация невролога необходима, если судороги возникают регулярно, сопровождаются болью, потерей сознания, нарушением речи или зрения, а также если они появились впервые во взрослом возрасте. Диагностика включает анализ крови на электролиты и глюкозу, электроэнцефалографию, при необходимости — МРТ головного мозга. Только после установления причины можно подобрать адекватное лечение.